Phân loại của TCYTTG năm 2015 (cập nhật 2021), u thần kinh nội tiết bao gồm: Ung thư biểu mô tế bào nhỏ (biến thể hỗn hợp tế bào nhỏ); Ung thư biểu mô tế bào lớn thần kinh nội tiết (biến thể hỗn hợp tế bào lớn); U carcinoid (điển hình và không điển hình); Tổn thương tiền xâm nhập (quá sản tế bào thần kinh nội tiết phổi lan toả). Trước đây, ung thư biểu mô tế bào lớn thần kinh nội tiết được xếp vào nhóm ung thư tế bào lớn; đây là loại ung thư có độ ác tính cao; chẩn đoán cần dựa vào giải phẫu bệnh và nhuộm hoá mô miễn dịch; điều trị gặp rất nhiều khó khăn và hiện vẫn chưa có phác đồ đa mô thức chuẩn; tỷ lệ tử vong của bệnh ở mức cao. Các khối u thần kinh nội tiết có thể gặp ở bất kỳ vị trí nào của lồng ngực, song việc xuất hiện ở trung thất giữa là rất hiếm. Chúng tôi báo cáo ca bệnh ung thư biểu mô tế bào lớn thần kinh nội tiết ở trung thất giữa, được chẩn đoán xác định và điều trị tại bệnh viện phổi Trung ương. Phần bàn luận xem xét tình trạng hiện tại về tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị căn bệnh này, cập nhật những tiến bộ gần đây trong hiểu biết về sinh bệnh học cơ bản và các cơ hội để nâng cao phương pháp điều trị cho người bệnh.
The 2015 WHO classification (updated 2021), neuroendocrine tumors includes: Small cell carcinoma (mixed small cell variant); Neuroendocrine large cell carcinoma (mixed large cell variant); Carcinoid tumors (typical and atypical); Pre-infiltrating lesions (diffuse pulmonary neuroendocrine hyperplasia). Previously, neuroendocrine large cell carcinoma was classified as large cell cancer; this is a high - grade cancer; diagnosis should be based on pathology and immunohistochemical staining; treatment is very difficult and currently there is no standard multimodality protocol; The mortality rate of the disease is high. Neuroendocrine tumors can occur in any location of the thorax, but involvement in the mediastinum is rare. We report a case of neuroendocrine large cell carcinoma in the mediastinum, definite diagnosis and treated at the National Lung Hospital. The discussion section reviews the current state of diagnostic and therapeutic criteria for this disease, updates recent advances in understanding of the underlying pathogenesis, and opportunities to improve treatment for patient.
- Đăng nhập để gửi ý kiến