Di căn não ít gặp trong ung thư tuyến giáp, đặc biệt là ung thư tuyến giáp biệt hóa. Ung thư tuyến giáp thể nhú (papillary thyroid carcinoma) hiếm khi di căn não, tỷ lệ khoảng tỷ lệ chỉ khoảng 0.15% - 1.3%. Di căn não từ ung thư tuyến giáp thể nhú thường kết hợp ở nhiều vị trí khác như phổi, xương… và có tiên lượng xấu. Tuy nhiên, rất ít bệnh nhân có triệu chứng thần kinh khu trú ban đầu gợi ý tổn thương di căn não mà chủ yếu được phát hiện qua các chẩn đoán hình ảnh và y học hạt nhân. Phương pháp điều trị tổn thương di căn não của ung thư tuyến giáp thể nhú cho đến nay vẫn chưa được chuẩn hóa mà chủ yếu dựa vào hướng dẫn điều trị ung thư tuyến giáp, di căn não và kinh nghiệm lâm sàng. Chúng tôi giới thiệu các trường hợp các ung thư tuyến giáp thể nhú di căn não được phát hiện trong quá trình điều trị và quản lý bệnh nhân ung thư tuyến giáp tại khoa Y học hạt nhân, bệnh viện Trung ương Quân đội (TƯQĐ) trong giai đoạn 5 năm gần đây và có một số bàn luận về các biểu hiện lâm sàng, đặc điểm chẩn đoán hình ảnh, y học hạt nhân trong chẩn đoán, cách tiếp cận điều trị bệnh lý hiếm gặp này.
The brain is an unusual site for distant metastases of papillary thyroid carcinoma, with a frequency of about 0.15% - 1.3%. The metastases from PTC often occur in lungs, bones,... leading to a poor prognosis. However, few of those patients have initial neurological symptoms suggestive of metastatic brain damage. CT, nuclear medicine assays (I-131 whole-body scan, SPECT/CT, and 18F-FDG PET/CT), especially MRI contrast, create favorable conditions for early brain metastasis detection. There are no standardized therapy strategies for metastatic brain lesions from PTC but mainly rely on brain metastatic cancer treatment guidelines and clinical experiences. We present three brain metastasis patients from papillary thyroid carcinoma detected in Nuclear Medicine Department, Central Military Hospital 108 in 5 years from 2016 - 2022. This paper also discusses clinical and radiological features, diagnostic and treatment approaches in those rare patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến