Ước tính và phân tầng nguy cơ tim mạch trong phòng ngừa tiên phát

Trong phạm vi bài này, người viết tập trung vào việc ước tính và phân tầng nguy cơ mắc bệnh tim mạch do XVĐM ở người không có biểu hiện lâm sàng của bệnh. Việc ước tính và phân tầng nguy cơ này là cơ sở cho phòng ngừa tiên phát bệnh tim mạch do XVĐM. Trong hướng dẫn của Trường Môn/Hiệp Hội Tim Mỹ vể phòng ngừa tiên phát, chỉ định dùng statin và hoạt lực của statin được dùng tùy thuộc vào mức nguy cơ nền. Việc dùng aspirin liều thấp để phòng ngừa tiên phát cũng phụ thuộc mức nguy cơ nền: Aspirin liều thấp chỉ được cân nhắc dùng để phòng ngừa tiên phát cho những bệnh nhân chọn lọc tuổi 40-75 có nguy cơ tim mạch cao và không có nguy cơ xuất huyết cao (khuyên cáo loại Ilb). Còn theo hướng dẫn của Hội Tim/Hội XVĐM chầu Âu về xử trí rối loạn lipid máu, ngưỡng LDL-C đê’ khởi trị bằng thuốc và đích LDL-C cẩn đạt khi điểu trị tùy thuộc vào mức nguy cơ nền .