Đánh giá hiệu quả của vạt đảo cuống dưới da tái tạo khuyết hổng trong phẫu thuật ung thư da mũi. Phương pháp: Mô tả loạt ca ung thư da mũi được điều trị bằng phẫu thuật tận gốc, tái tạo khuyết hổng bằng vạt đảo cạnh mũi má và vạt đảo trán từ 01/2020 đến 07/2021 tại Khoa Ngoại Đầu cổ - Tai mũi họng, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM. Kết quả: Trong thời gian từ tháng 01/2020 đến tháng 07/2021, chúng tôi đã thực hiện 10 ca phẫu thuật tái tạo vùng mũi sử dụng vạt đảo cuống dưới da. Tỉ lệ nam/nữ là 5/5. Tuổi trung bình là 68 (48t - 87t); Xếp loại T1 (≤ 2cm) có 1 trường hợp,T2 (> 2cm và ≤ 5cm) chiếm 9/10 trường hợp. Vạt sử dụng bao gồm vạt đảo trán là 30% (3/10 trường hợp) và vạt đảo cạnh mũi má 70% (7/10 trường hợp). Kết quả giải phẫu bệnh - mô học sau mổ với 20% carcinôm tế bào đáy và 80% carcinôm tế bào gai, 100% trường hợp có diện cắt âm tính. Thời gian theo dõi trung bình là 3 tháng và không có trường hợp nào tái phát. Kích thước vạt lớn nhất là 3x4cm với vạt đảo trán. Kết quả thẩm mỹ tốt đạt 80% vàbiến chứng hoại tử một phần vạt da gặp trong 2/10 trường hợp. Kết luận: Phẫu thuật tạo hình khuyết hổng bằng vạt đảo cuống dưới da trong ung thư vùng mũi là 1 lựa chọn giúp kiểm soát tốt tại chỗ, đảm bảo thẩm mỹ, thời gian phục hồi nhanh, không phải phẫu thuật thì hai.
To evaluate the effectiveness of tunneled island flaps in nasal defects reconstruction. A case series report was conducted in patients with nasal skin who underwent radical excision and reconstruction between 01/2020 and 07/2021 with tunneled forehead and nasolabial island flaps at the Department of Head and Neck- Otorhinolaryngology Surgery, Ho Chi Minh City Oncology Hospital. Ten patients underwent tunneled island flaps fornasal defects reconstruction, of which five were male and two female. They were aged between 48 and 87, with a mean age of 68. There was 1 case with T1 and 9 cases with T2. The flaps included forehead island flaps (30%) and nasolabial island flaps (70%). Histopathological types were squamous cell carcinoma (80%) and basal cell carcinoma (20%) with a 100% negative margin. The median follow - up was three months,with no cases of recurrence have been recorded. 3x4cm dimension of forehead flap was the largest flap which we used. In 10 patients who received reconstruction, 80% displayed an excellent esthetic result, andpartial flap necrosis occurred in 20% of cases. Tunneled island flaps fornasal defects reconstructionare excellent therapeutic options for nasal skin cancer with the good restoration of esthetic, short hospitalization, and no need for the second stage operation.
- Đăng nhập để gửi ý kiến