Bệnh Behçet là một bệnh viêm mạch hệ thống hiếm gặp, chưa rõ nguyên nhân. Biểu hiện đặc trưng của bệnh là các đợt loét miệng, loét sinh dục, tổn thương mắt và da tái diễn. Biểu hiện viêm khớp mạn tính trong bệnh Behçet không hay gặp và có thể nhầm lẫn với viêm khớp tự phát thiếu niên ở trẻ em. Bệnh đáp ứng với điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhi nữ 7 tuổi biểu hiện viêm khớp mạn tính và loét miệng tái diễn nhiều đợt trong 2 năm. Ban đầu, bệnh nhân được chẩn đoán viêm khớp tự phát thiếu niên và đáp ứng một phần với điều trị bằng corticosteroid nhưng bệnh vẫn tái phát. Với các biểu hiện kết hợp khác ngoài khớp, ở da và sinh dục, chúng tôi nghĩ tới bệnh nhân bị bệnh Behçet và điều trị bằng colchicine và methotrexate, bệnh nhân đáp ứng tốt sau 6 tháng điều trị. Kết luận Trên các bệnh nhân viêm khớp mạn tính, các bác sĩ chuyên khoa cần thăm khám kỹ để phát hiện các dấu hiệu khác ngoài tổn thương khớp giúp chẩn đoán xác định cũng như chẩn đoán phân biệt, đặc biệt với các bệnh hiếm gặp như Behçet, từ đó có chỉ định điều trị phù hợp.
Behçet's disease (BD) is a rare systemic vasculitis disorder of unknown etiology. The disease is characterized by recurrent attacks of oral aphthous ulcers, genital sores, ocular lesions, and skin manifestations. Chronic arthritis in childhood BD is uncommon and can mimic juvenile idiopathic arthritis. The principal treatment of BD is immunosuppressant medications. We report a case of a 7 years old girl with chronic arthritis and recurrent aphthous stomatitis for 2 years. She was initially diagnosed with juvenile idiopathic arthritis and responded partially to corticosteroid, but still relapsed. Besides chronic arthritis, she suffered from skin and genital manifestations, that suggested she could be diagnosed with BD. She responded well with colchicine and methotrexate therapy and the symptoms improve after 6 months of treatment. Conclusion In patients with chronic arthritis, physisians should perform a detailed physical examination to detect supplemental signs or symtoms other than joints damage for both definitive and differential diagnosis, especially for rare cases such as Behçet's disease to provide appropriate treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến