Viêm não tự miễn (VNTM) là một nhóm các rối loạn do kháng thể kích hoạt hệ viêm tác động cục bộ hoặc toàn thể lên hệ viền hệ thần kinh trung ương, bệnh hiếm và xảy ra ở cả người lớn và trẻ em. Các nghiên cứu cho thấy gần đây tỉ lệ bệnh nhân mắc viêm não tự miễn gia tăng đáng kể. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ dương tính kháng thể kháng thụ thể NMDAR, AMPAR1/R2, GABABR, LGI1, CASPR2 trong bệnh lý viêm não tự miễn ở bệnh nhi và đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. Đối tượng – phương pháp: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca được tiến hành trên 10 bệnh nhân viêm não tự miễn tại bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố từ 01/2022-07/2022. Đối tượng tham gia nghiên cứu được được lấy mẫu dịch não tủy và mẫu huyết tương để khảo sát kháng thể kháng thụ thể bằng xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp. Kết quả: Tỷ lệ dương tính kháng thể kháng thụ thể NMDA là 80%, AMPAR1/R2 là 10%, GABABR là 10%, chưa thấy trường hợp dương tính với kháng thể kháng thụ thể LGI1 và CASPR2. Kết luận: Tỷ lệ dương tính của kháng thể kháng thụ thể NMDA chiếm tỷ lệ cao nhất nhưng bên cạnh đó cần xác định thêm các kháng thể kháng thụ thể khác như AMPAR1/R2, GABABR, LGI1, CASPR2… để giúp chuẩn đoán sớm cũng như có liệu pháp điều trị thích hợp, nhằm mang lại kết quả điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.
Autoimmune Encephalitis (AE) includes a group of inflammatory disorders caused by local or systemic effects of antibodies on the limbic brain of the central nervous system. This disease is rare and occurs in both adults and children. Recent studies showed a significant increase in the proportion of AE patients. Objective: To determine the rate of anti-NMDAR, AMPAR1/R2, GABABR, LGI1, CASPR2 antibodies, and some clinical and paraclinical features in pediatric autoimmune encephalitis. Materials and method: A descriptive study was conducted on 10 AE patients at City Children's Hospital from 01/2022 to 07/2022. Cerebrospinal fluid and plasma samples were collected to investigate autoantibodies by indirect immunofluorescence assay (IFA). Result: The positive rate of anti-NMDAR antibodies was 80%, AMPAR1/R2 was 10%, GABABR was 10%, and there have been no positive cases with anti-LGI1, CASPR2 receptor antibodies and simultaneously positive for many different types of antibodies. Conclusion: The positive rate of anti-NMDA receptor antibodies still accounts for the highest rate. Besides, it is crucial to determine other anti-receptor antibodies such as AMPAR1/R2, GABABR, LGI1, CASPR2, etc. For further early diagnosis and appropriate therapy, to bring the best treatment results for the patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến