Xác định các yếu tố tiên lượng sống còn và tiên lượng khả năng phẫu thuật tối ưu ban đầu trên các bệnh nhân UTBMBT giai đoạn III. Đối tượng và phương pháp: Bệnh nhân UTBM buồng trứng giai đoạn III được phẫu thuật kết hợp với hoá trị bổ trợ Paclitaxel-Carboplatin tại Bệnh viện K từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 12 năm 2019. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phẫu thuật, biến số liên quan điều trị, tiến triển, tái phát, di căn và tử vong được ghi nhận. Kết quả: 105 bệnh nhân UTBMBT phù hợp tiêu chuẩn của nghiên cứu được phân tích với trung vị thời gian 38 tháng. Kết quả cho thấy mối tương quan có ý nghĩa thống kê về sống còn toàn bộ với giai đoạn FIGO, bệnh tồn dư, nồng độ CA125 và HE4. Giai đoạn, nồng độ CA125, nồng độ HE4, chỉ số LMR có ý nghĩa tiên lượng khả năng phẫu thuật tối ưu ban đầu, với mức cut-off của CA125 là 1124 UI/mL có độ nhạy 75.8% và độ đặc hiệu 61.7%; cut-off của HE4 là 701.5 pmol/L với độ nhạy là 66.7% và độ đặc hiệu là 78.3% và cut-off của LMR là 2.79 với độ nhạy 54.8% và độ đặc hiệu 76.5%. Kết luận: Giai đoạn bệnh, bệnh tồn dư sau mổ, nồng độ CA125 và HE4 trước phẫu thuật là những yếu tố có ý nghĩa tiên lượng sống còn trên các bệnh nhân UTBMBT giai đoạn III với điều trị tiêu chuẩn. Kết hợp các yếu tố như giai đoạn, nồng độ CA125, HE4, LMR trước điều trị cho thấy là công cụ hữu dụng để dự đoán khả năng phẫu thuật tối ưu.
To determine the prognostic factors for survival and optimal debulking surgery on the stage III epithelial ovarian cancer patients. Methods: Patients with epithelial ovarian cancer stage III undergone the primary debulking surgery and the adjuvant chemotherapy regimens paclitaxel plus carboplatin at the K hospital from January 2015 to December 2019. Clinical and subclinical characteristics, treatment-related variables, progression, recurrence, metastasis and mortality were recorded. Results: 105 eligible patients with epithelial ovarian cancer were analyzed with a median follow-up time of 38 months. The results showed that there was a correlation in overall survival compared with FIGO stage, residual disease, CA125 concentration and HE4 concentration with p test ≤ 0.05. The stage, CA125 level, HE4 concentration, LMR index were significant in predicting primary optimal debulking surgery, with the CA125 cut-off level of 1124 UI/mL with 75.8% sensitivity and 61.7% specificity; the cut-off level of HE4 was 701.5 pmol/L with a sensitivity of 66.7% and a specificity of 78.3%. and the cut-off of LMR was 2.79 with a sensitivity of 54.8% and a specificity of 76.5%. Conclusions: Stage, postoperative residual disease, preoperative CA125 and HE4 concentration are significant prognostic factors for survival in patients with stage III EOC with standard treatment. The combination of factors such as stage, preoperative CA125, HE4, LMR levels proved to be a useful tool to predict optimal surgical ability.
- Đăng nhập để gửi ý kiến