Tỷ lệ mổ lấy thai tăng nhanh trong vòng 20 năm trở lại đây. Một trong những vấn đề gây lo ngại nhiều nhất sau mổ lấy thai là tình trạng đau. Trong một số thử nghiệm lâm sàng, việc áp dụng các biện pháp giảm đau khác nhau cho hiệu quả giảm đau thay đổi. Vấn đề thường đặt ra cho các bác sĩ sản khoa là hiệu quả giảm đau của dạng thuốc đặt có tương đương với dạng tiêm truyền hay không, nhất là vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai của Paracetamol so với Diclofenac dựa trên mức độ đau trong ngày đầu tiên sau mổ lấy thai. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu, tiến hành trên 41 sản phụ sử dụng Diclofenac, và 49 sản phụ sử dụng Paracetamol từ 04/2023 đến 06/2023 tại bệnh viện Nhân dân Gia Định. Kết quả: Hiệu quả giảm đau của Diclofenac và Paracetamol trên nhóm sản phụ ngày đầu tiên sau mổ lấy thai với VAS lần lượt là 3,6 ± 1,4 và 6,6 ± 1,2, p < 0,001. So sánh tiền căn mổ lấy thai với VAS là 4,92±2,15 ở nhóm có vết mổ cũ và 5,57± 1,73 P=0,016 ở nhóm chưa từng mổ lấy thai. Ở nhóm đau nhẹ - vừa và nhóm đau nặng, có 2 yếu tố liên quan là cân nặng trẻ lúc sanh là 3182,7 ± 361 g, và 3466,7 ± 655,7 g, P=0,002, và lượng máu mất là 339,5 ± 70,1 ml và 466,7 ± 200 ml P<0,001. Kết luận: Diclofenac hiệu quả giảm đau tốt hơn Paracetamol trong ngày đầu tiên sau mổ lấy thai. Có 3 yếu tố liên quan đến mức độ đau sau mổ lấy thai là cân nặng trẻ lúc sanh, lượng máu mất và tiền căn mổ lấy thai. Không ghi nhận tác dụng không mong muốn của thuốc.
The rate of cesarean sections has increased rapidly over the past 20 years. One of the most issues after a cesarean section is posterior pain. In some clinical trials, the application of different analgesic remedies gave a variable analgesic effect. The problem that often arises for obstetricians is whether the analgesic effect of the anal insertion form is comparable to that of the infusion form, especially on the first day after surgery. Objective: Comparison of paracetamol's post-cesarean analgesic effect versus diclofenac based on pain level during the first day after cesarean section. Methods: Prospective cohort study, conducted on 41 pregnant women using diclofenac, and 49 pregnant women using paracetamol from 04/2023 to 06/2023 at Gia Dinh People's Hospital. Results: The analgesic effect of diclofenac and paracetamol in the first day after cesarean section with VAS was 3.6 ± 1.4 and 6.6 ± 1.2, p < 0.00. Comparing the history of cesarean section with VAS was 4.92±2.15 in the group with the old incision and 5.57± 1.73 P = 0.016 in the group that had never had a cesarean section. In the mild-moderate pain group and the severe pain group, there were 2 relevant factors: infant weight at birth was 3182.7 ± 361 g, and 3466.7 ± 655.7 g, P = 0.002, and blood loss was 339.5 ± 70.1 ml and 466.7 ± 200 ml P<0,001. Conclusions: Diclofenac was more effective at analgesic than paracetamol during the first day after cesarean section. There are 3 factors related to the level of pain after cesarean section: baby weight at birth, blood loss and history of cesarean section. No undesirable effects of the drug were noted.
- Đăng nhập để gửi ý kiến