Đánh giá nguy cơ TTHKTM ở bệnh nhân nhập viện mắc bệnh lý tim mạch bằng thang điểm Padua. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, khảo sát bệnh nhân nằm tại khoa Nội Tim mạch, bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10/2021 đến tháng 5/2022. Kết quả nghiên cứu: Từ tháng 10/2021 đến tháng 5/2022 có 404 bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu. Trong đó nữ giới có 206 bệnh nhân (chiếm 51%). Tuổi trung bình là 58,2 ± 18,5 năm. Có 56,7% bệnh nhân có nguy cơ TTHKTM cao (Padua ≥ 4 điểm). Các yếu tố xuất hiện phổ biến trong thang điểm Padua lần lượt là: Bất động (58,9%), suy tim hoặc suy hô hấp (51,2%), nhiễm trùng cấp (47%), tuổi ≥ 70 (30%), nhồi máu cơ tim cấp (10,6%). Nhóm bệnh nhân suy tim EF giảm có nguy cơ TTHKTM theo thang điểm Padua cao hơn so với nhóm suy tim EF giảm nhẹ và bảo tồn (p = 0,003). Trong nhóm bệnh nhân nguy cơ TTHKTM cao có 76,9% nguy cơ xuất huyết cao (IMPROVE > 7 điểm) hoặc có chống chỉ định với thuốc kháng đông. Kết luận: Trên bệnh nhân nhập viện có bệnh lý tim mạch, tỉ lệ lớn có nguy cơ TTHKTM cao theo thang điểm Padua. Tuy nhiên, phần nhiều bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết cao hoặc chống chỉ định với thuốc kháng đông gây khó khăn trong dự phòng TTHKTM nội viện.
Assessment of venous thromboembolism risk in hospitalized medical patients with cardiovascular disease by Padua score. Methods: Retrospective study, surveying of patients in Cardiology Department at Cho Ray Hospital from October 2021 to May 2022. Results: From October 2021 to May 2022, 404 patients were selected for the study. In which, there are 206 female patients (accounting for 51%). The mean age was 58.2 ± 18.5 years. There are 56.7% patients at high risk of VTE (Padua ≥ 4 points). The factors that appear commonly in the Padua score are: Immobility (58.9%), heart or respiratory failure (51.2%), acute infection (47%), age ≥ 70 years (30%), acute myocardial infarction (10.6%). The group of patients with heart failure with reduced ejection fraction had a higher risk of VTE according to the Padua score than the group with mildly reduced and preserved ejection fraction (p = 0.003). In the group of patients with high risk of VTE, there was 76.9% high risk of bleeding (IMPROVE > 7 points) or contraindications to anticoagulation. Conclusion: In hospitalized patients with cardiovascular disease, a large proportion have a high risk of VTE according to the Padua score. However, the majority of patients with high bleeding risk or contraindications to anticoagulation make it difficult to prevent VTE in hospital.
- Đăng nhập để gửi ý kiến