Mô tả các can thiệp điều trị ở trẻ mắc bệnh tay chân miệng có biến chứng nặng nhập Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Nhi Đồng Thành phố trong thời gian từ tháng 5/2023 đến tháng 9/2023. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu, mô tả hàng loạt trường hợp. Kết quả và kết luận: 148 trường hợp bệnh tay chân miệng biến chứng nặng, độ 3 (74,3%), độ 4 (25,7%), tuổi trung bình là 22,4 tháng tuổi, đa số dưới 3 tuổi (90,5%), Biến chứng suy hô hấp cần giúp thở thông khí cơ học (70,3%), biến chứng tuần hoàn sốc (14,2%), cao huyết áp (35,1%). Điều trị bao gồm thở máy sớm (70,3%), hồi sức sốc theo lưu đồ, lọc máu liên tục. Thời gian điều trị trung bình tại khoa Hồi sức là 6,3 ngày, có 2 (1,4%) trường hợp tử vong trong bệnh cảnh sốc kéo dài, suy hô hấp, hôn mê. Khuyến nghị: Cần trang bị cho các bệnh viện tỉnh các phương tiện hồi sức hiện đại về hô hấp, tuần hoàn, cũng như chuyển giao các kỹ thuật nâng cao, cần thiết như thở máy, đo huyết áp xâm lấn, độ bão hòa oxy máu tĩnh mạch trung ương,.. để cứu sống nhiều hơn nữa các trường hợp bệnh tay chân miệng biến chứng nặng .
To describe therapeutic interventions for children having hand foot mouth disease (HFMD) with severe complication admitted at Emergency Department, Pediatric Intensive Care Unit, City Children’s hospital from May 2023 till September 2023. Methods: Retrospective case series study. Results and conclusions: 148 HFMD with severe complication consisted of grade 3 (74.3%), grade 4 (25.7%), mean age of 22.4 months old, most of them under 3 years (90.5%). Respiratory complication requiring mechanical ventilation accounted for 70.3%, cardiovascular complication included cardiopulmonary collapse (14.2%), systemic arterial hypertension (35.1%). Management of HFMD with severe complication composed of early mechanical ventilation, shock resuscitation by approved standard flowchart and continuous veno-venous hemofiltration. Average length of stay in PICU was 6.3 days, 2 case died (1.4%) in condition of refractory shock, respiratory failure and deep coma. Recommendations: Modern medical instruments for respiratory, circulatory resuscitation should be equipped for province hospitals as well as high techniques such as mechanical ventilation, monitor of IBP, should be handed over in order to save more children with HFMD with severe complication.
- Đăng nhập để gửi ý kiến