Đánh giá giá trị tiên lượng của tỉ số bạch cầu đa nhân trung tính/bạch cầu lympho (Neutrophil-lymphocyte ratio NLR) ở bệnh nhân COVID-19 vừa và nặng. Phương pháp: Đây là nghiên cứu tiến cứu được thực hiện tại Bệnh viện Dã chiến Truyền nhiễm 5G. Tất cả bệnh nhân Covid-19 mức độ vừa và nặng được cho vào nghiên cứu trong khoảng thời gian từ tháng 6/9/2021 đến tháng 30/10/2021. Chúng tôi thu thập các thông tin về tuổi, giới, và tính tỉ số NLR từ tổng phân tích công thức máu toàn bộ của bệnh nhân lúc nhập viện. Chúng tôi chia bệnh nhân thành hai nhóm: nhóm bệnh nhân dưới 60 và nhóm bệnh nhân trên 60. Chúng tôi chọn ngưỡng giá trị NLR tốt nhất dựa trên chỉ số Youden và phân tích đường cong ROC và điểm cuối mục tiêu là tử vong hay sống sót. Kết quả: Nghiên cứu cho thấy có 342 bệnh nhân được điều trị tại khoa nặng, 54 bệnh nhân (15,8%) tử vong. Khi chúng tôi đánh giá mối tương quan giữa NLR và tử vong của tất cả các bệnh nhân, bất kể tuổi của họ, AUC là 0,781 (KTC 95%: 0,71-0,85; p <0,0001. Chỉ số Youden chỉ ra rằng giá trị giới hạn tốt nhất của NLR là > 14,2 với độ nhạy là 70,4% và độ đặc hiệu là 77,8%. Khi tuổi của bệnh nhân ≥ 60 và NLR ≥ 11,25 nó cho thấy độ nhạy 75,0% và độ đặc hiệu 68,2% để dự đoán tử vong. Khi NLR ≥ 13,15 và tuổi của bệnh nhân <60, độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 90,0% và 76,9%. Kết luận: NLR được chứng minh là có độ đặc hiệu và độ nhạy cao trong việc giúp xác định những bệnh nhân cần chăm sóc tích cực hơn ở bệnh nhân COVID-19.
To evaluate the prognostic value of the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) in moderately and severely COVID-19 patients. Methods: This is a prospective study conducted at the Infectious Field Hospital No.5G. All moderately and severely Covid-19 patients were included in the study between September 6, 2021 and October 30, 2021. We collected age, gender, and NLR information from the first complete blood count at admission. We divided patients into two groups: patients under 60 and patients over 60 years old. We chose the best NLR cut-off value based on Youden index and receiver operating characteristic (ROC) curve analysis and the target endpoint was mortality or survive. Results: The study showed that 342 patients were treated in the critical patient department, 54 patients (15.8%) died. When we assessed the correlation between NLR and mortality of all patients, regardless of their age, the AUC was 0.781 (95% CI: 0.71-0.85; p < 0.0001). The Youden index indicates that the best cut-off value of NLR was > 14.2 with a sensitivity of 70.4% and a specificity of 77.8%. When patient age ≥ 60 and NLR ≥ 11.25 it showed 75.0% sensitivity and 68.2% specificity for predicting mortality. When NLR ≥ 13.15 and patient age < 60, sensitivity and specificity were 90.0% and 76.9%, respectively. Conclusion: NLR has been shown to have high specificity and sensitivity in helping to identify patients who need more intensive care in moderately and severely COVID-19 patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến