Viêm não do thụ thể N-methyl-d-aspartate (NMDAR) là một bệnh hiếm. Từ năm 2007 đã xuất hiện một vài báo cáo ca bệnh trên thế giới. Ở Việt Nam được ghi nhận là hiếm trên lâm sàng và chưa có báo cáo nào trong Y văn. Báo cáo 02 trường hợp: Hai trường hợp này đã được ghi nhận trong năm 2017 và 2018. Người bệnh nhân đã được điều trị ở tuyến dưới nhưng không có kết quả, được chuyển đến bệnh viện Bạch Mai khi các triệu chứng toàn thân nặng và được điều trị kéo dài ở những đơn vị chăm sóc đặc biệt. Các triệu chứng không điển hình và dễ nhầm lẫn là những lý do khiến bệnh được phát hiện muộn và biến chứng có thể xuất hiện ở người bệnh. Trước đây, khi bệnh nhân có những biểu hiện này được chẩn đoán bị viêm não không rõ nguyên nhân, có thể gây ra di chứng nặng hoặc thậm chí là tử vong. Viêm não NMDA liên quan đến u quái buồng trứng là viêm não tự miễn thường gặp ở phụ nữ trẻ. Kết luận: Với mục đích đóng góp một phần kinh nghiệm trong chẩn đoán viêm não do thụ thể NMDAr và có kế hoạch điều trị sớm, chúng tôi xin báo cáo trường hợp hai phụ nữ trẻ đã được cắt bỏ u quái buồng trứng và điều trị sau phẫu thuật, một bệnh nhân được sử dụng liệu pháp miễn dịch và một bệnh nhân không sử dụng liệu pháp miễn dịch.
NMDAR antibody encephalitis appears rare in the world, the number of clinical cases in Vietnam which were recorded is rare. Case report: we describe two new cases of disease in recent years with the aim of contributing to diagnosis and treatment experiences. These cases were noted over the past 3 years with the patients who have been treated at lower levels but have no results. They came to us when symptoms become worse and therefore required prolonged treatment with special intensive care facilities. The atypical and easily confused symptoms are the reasons that make the disease be detected late; leading to a much higher cost of treatment and the complication may appear in the patient. In the past, patients with these manifestations were diagnosed with unexplained encephalitis and severe sequelae or death. Autoimmune encephalitis has many types; NMDA encephalitis associated with ovarian teratoma is the most common autoimmune encephalitis in young women. Conclusion: In conclusion, based on the case report, we hope to contribute some experiences on the diagnosis and the strategy in early treatment. With most female patients at a very young age, early treatments to avoid complications will help patients have a quality life and maintain reproductive function.
- Đăng nhập để gửi ý kiến