Tắc ruột non là một hội chứng lâm sàng thường gặp do nhiều nguyên nhân khác nhau, kết quả điều trị phụ thuộc vào việc chẩn đoán nhanh và chính xác. Mặc dù có nhiều tiến bộ về mặt chẩn đoán hình ảnh và hiểu biết cơ chế sinh lý bệnh tuy nhiên một số trường hợp tắc ruột non vẫn chẩn đoán muộn hoặc thiếu sót dẫn đến tăng tỷ lệ di chứng, tử vong. Trường hợp lâm sàng: Chúng tôi trình bày 3 trường hợp tắc ruột non biến chứng thiếu máu ruột do các nguyên nhân khác nhau được phẫu thuật, trong đó hai bệnh nhân đã tử vong. Kết luận: Biến chứng hay gặp của tắc ruột non là thiếu máu ruột, chụp cắt lớp vi tính là phương pháp được lựa chọn trong bệnh lý này bởi khả năng đánh giá thành ruột, mạch mạc treo và khoang phúc mạc. Các dấu hiệu thiếu máu ruột có thể thấy trên chụp cắt lớp vi tính ngấm thuốc bất thường của thành ruột, thành ruột dày có thể tăng tỷ trọng, dấu hiệu vòng halo hoặc bia bắn, tụ dịch khu trú hoặc chảy máu trong mạc treo, khí trong thành ruột, tĩnh mạch cửa trong những trường hợp muộn.
Small bowel obstruction (SBO) is a common clinical syndrome with many different causes, and the effectiveness of treatment depends on a quick and accurate diagnosis. Despite many advances in imaging diagnostic and pathophysiology, some cases of SBO are still diagnosed late or lacking of inaccuracy, leading to increased morbidity and mortality. Cases report: We presented 3 cases of small bowel obstruction, complicated by intestinal ischemia of different causes, who underwent surgery, in which two patients died. Conclusion: The main complication of SBO is intestinal ischemia, computed tomography imaging is the modality of choice in this pathology because of its ability to assess the bowel wall, the supporting mesentery and peritoneal cavity all in one, signs of intestinal ischemia can be seen on computed tomography: abnormal enhancement of the intestinal wall, thickening of the intestinal wall that may increase density, signs of halo ring or target, localized fluid collection or bleeding in the mesentery, gas in the intestinal wall, portal vein in the late cases.
- Đăng nhập để gửi ý kiến