Đánh giá thay đổi về thể tích lách sau khi nút tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan (LVD) với mục đích làm phì đại gan ở các bệnh nhân ung thu biểu mô tế bào gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 32 bệnh nhân bị ung thư tế bào gan (26 nam và 6 nữ, tuổi trung vị là 55,5) đã được được thực hiện LVD nhằm tăng thể tích gan từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 1 năm 2023. Một bệnh nhân nữ bị loại khỏi nghiên cứu do được nút bán phần động mạch lách trước LVD để điều trị hạ tiểu cầu do cường lách. Như vậy có 31 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Thể tích gan và lách được đo bằng cắt lớp vi tính (CT) trước và sau can thiệp LVD trong vòng 1 – 3 tháng. Kết quả: 31 bệnh nhân đều có tăng thể tích lách trên CT sau LVD, khác biệt có ý nghĩa thống kê (giá trị trung vị sau LVD là 223,3 so với 185,7 ml trước can thiệp, p < 0,001). Thể tích lách tăng trung bình 21,5% trong vòng 3 tháng sau LVD. Không xảy ra biến chứng liên quan đến thủ thuật LVD. %FLR trước và sau LVD lần lượt là 29,41% (tứ phân vị (IQR) là 7,61) và 48,93% (IQR là 8,62) (p < 0,001). Mức độ phì đại, tốc độ phì đại gan lần lượt là 14,86% (IQR là 8,43), và 16,8 %/tuần (khoảng tứ phân vị là 20,5). Kết luận: Tăng thể tích lách sau LVD là một hiện tượng phổ biến trên CT và không gây ra triệu chứng lâm sàng. Những thay đổi này nên được nhìn nhận là những biến đổi mang tính sinh lý sau can thiệp hơn là những bệnh lý để tránh những đánh giá không cần thiết đối với hiện tượng này.
To identify and describe changes in spleen volume occurring in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) after portohepatic vein embolization (LVD). Materials and methods: Thirty-two consecutive patients (26 men and 6 women, with a median age of 55.5) with HCC who underwent LVD between October 2021 and December 2022 were included. One female patient was excluded due to receiving partial splenic artery embolization before LVD to treat thrombocytopenia due to hypersplenism. Thus, 31 patients were included in the study. Liver and spleen volumes were measured by computed tomography (CT) volumetry on the most recent CT before LVD and within 1 - 3 months after LVD. Results: Thirty-one patients (100%) demonstrated increased spleen volume on the post-procedure CT. The increase in spleen volume on CT after LVD was statistically significant compared to before LVD (median value after LVD was 223.3 versus 185.7 ml, p < 0.001). Spleen volume increased by an average of 21.5% within three months of LVD. No LVD procedure-associated complications occurred. %FLR was 29.41% (interquartile range (IQR) of 7.61) and 48.93% (IQR of 8.62) before and after LVD, respectively (p < 0.001). The degree of hypertrophy and the kinetic growth rate was 14.86% (IQR of 8.43) and 16.8 %/week (IQR of 20.5), respectively. Conclusions: Splenic enlargement after LVD in HCC patients is a common finding on CT. Increased familiarity amongst radiologists of this phenomenon as likely reflecting physiological changes is important to avoid unnecessary evaluation for underlying conditions causing interval enlargement of the spleen.
- Đăng nhập để gửi ý kiến