Xác định yếu tố nguy cơ tái phát rung nhĩ ở bệnh nhân phẫu thuật sửa hoặc thay van hai lá sinh học kết hợp phẫu thuật Maze. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu kết hợp hồi cứu, mô tả hàng loạt ca bệnh, không có nhóm chứng. Kết quả: Có 95 bệnh nhân, thời gian theo dõi trung bình 24,3 14,2 tháng. Tỷ lệ rung nhĩ tại thời điểm theo dõi trên 12 tháng là 27,4%; trong đó nhóm sửa van hai lá là 26,5%; nhóm thay van hai lá là 30,8%. Không có sự khác biệt tỷ lệ rung nhĩ giữa nhóm sửa van hai lá và nhóm thay van hai lá sinh học (p > 0,05). Phân tích hồi quy xác định chỉ số thể tích nhĩ trái và chỉ số khối thất trái là yêu tố nguy cơ tái phát rung nhĩ. Ngưỡng giá trị tái phát rung nhĩ của chỉ số thể tích nhĩ trái và chỉ số khối thất trái lần lượt là 124ml/m2 da và 172g/m2 với độ nhạy và độ đặc hiệu tương ứng là 75,0%; 86,2% và 66,7%; 87,9%. Kết luận: Chỉ số thể tích nhĩ trái và chỉ số khối thất trái là yếu tố nguy cơ độc lập của tái phát rung nhĩ sau phẫu thuật Maze kết hợp phẫu thuật sửa hoặc thay van hai lá sinh học.
Determine risk factors for recurrence of atrial fibrillation (AF) in patients undergoing mitral valve repair (MVR) or biological mitral valve replacement (BMVR) combined with Maze procedure. Subjects and methods: This was a non-controlled prospective study combined with retrospective review, reporting a series of cases. Results: There were total of 95 patients and the mean follow-up time was 24.3 ± 14.2 months. The incident of AF at the endpoint of follow-up was 27.4%, with 26.5% for MVR group and 30.8% for BMVR group. There was no difference in the rate of AF between two groups (p > 0.05). Left atrial volume index (LAVi) and Left ventricular (LV) mass index were determined risk factors for recurrence of AF, using regression analysis. The threshold value for AF recurrence of the LAVi and LV mass index are 124ml/m2 and 172g/m2, respectively. The sensitivity and specificity of LAVi were 75.0%, 86.2% and those of LV mass index were 66.7%, 87.9%, respectively. Conclusion: LAVi and LV mass index were independent risk factors for recurrence of AF after Maze procedure combined with MVR or BMVR.
- Đăng nhập để gửi ý kiến