Đánh giá kết quả trung hạn phẫu thuật chuyển vị động mạch cho các bệnh nhân sơ sinh được chẩn đoán bất thường tim bẩm sinh chuyển gốc động mạch và vách liên thất nguyên vẹn tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Tất cả các bệnh nhân sơ sinh được chẩn đoán chuyển gốc động mạch-vách liên thất nguyên vẹn được phẫu thuật chuyển vị động mạch tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 3 năm 2010 đến tháng 12 năm 2016 được tiến hành hồi cứu. Kết quả: Có 101 bệnh nhân phù hợp tiêu chuẩn được lựa chọn vào nghiên cứu. Tuổi phẫu thuật trung bình và cân nặng trung bình lần lượt là 19,15 ± 6,92 ngày (1 - 30) và 3,34 ± 0,47kg (2,1 - 4,7). Thời gian thở máy sau phẫu thuật và thời gian nằm viện trung bình lần lượt là 112,90 ± 118,93 giờ (18 - 1056) và 21,22 ± 13,01 ngày (1 - 104). Có 6 bệnh nhân (5,9%) tử vong tại bệnh viện và 2 bệnh nhân (2%) tử vong muộn trong thời gian theo dõi sau phẫu thuật. Có 43 bệnh nhân cần để hở xương ức, 4 bệnh nhân có hội chứng cung lượng tim thấp, và 1 bệnh nhân cần hỗ trợ ECMO sau phẫu thuật. Không có bệnh nhân nào cần mổ lại sau phẫu thuật chuyển vị động mạch trong thời gian theo dõi trung bình là 19,89 ± 15,74 tháng (1 - 66). Biểu đồ Kaplan-Meier cho thấy tỷ lệ sống sót lâu dài sau phẫu thuật chuyển vị động mạch đối với các bệnh nhân chuyển gốc động mạch-vách liên thất nguyên vẹn là 92%, 88,5% và 88,5% lần lượt với thời gian theo dõi là 1 năm, 5 năm và 8 năm. Kết luận: Kết quả trung hạn phẫu thuật chuyển vị động mạch đối với các bệnh nhân sơ sinh mắc bệnh chuyển gốc động mạch-vách liên thất nguyên vẹn tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương là an toàn và rất tốt, tương đương với các trung tâm lớn trên thế giới. Một nghiên cứu khác với số lượng bệnh nhân nhiều hơn và theo dõi lâu dài hơn là hoàn toàn cần thiết.
To evaluate the midterm outcomes of arterial switch operation for neonate patients with transposition of the great arteries and intact ventricular septum at Vietnam National Children’s Hospital. Subject and method: A retrospective study was conducted for all neonate patients, who underwent arterial switch operation, diagnosed with transposition of the great arteries-intact ventricular septum at Vietnam National Children’s Hospital from March 2010 to December 2016. Result: There were a total of 101 neonate patients were retrospectively studied. The mean age and the mean weight at the operation were 19.15 ± 6.92 days (1 - 30) and 3.34 ± 0.47kg (2.1 - 4.7), respectively. 6 patients (5.9%) died in-hospital and 2 (2%) late death during follow-up. The mean time of ventilation post-operative and the mean time for hospital stay after operation were 112.90 ± 118.93hours (18 - 1056) and 21.22 ± 13.01days (1 - 104), respectively. There were 43 patients who required delayed sternal closure, 4 patients have low cardiac output syndrome, and 1 patient required ECMO support after arterial switch operation. There was no reoperation during follow-up with a mean follow-up time was 19.89 ± 15.74 months (1 - 66). The Kaplan-Meier shows the survival after arterial switch operation for neonate with transposition of the great arteries and intact ventricular septum was 92%, 88.5% and 88.5% at 1 year, 5 years, and 8 years follow-up, respectively. Conclusion: Midterm outcomes of arterial switch operation for neonatal transposition of the great arteries and intact ventricular septum at Vietnam National Children’s Hospital were safe and comparable with other centers in the developed country. Further investigation with a bigger number of patients and a longer follow-up is essential.
- Đăng nhập để gửi ý kiến