Nghiên cứu đặc điểm sinh hóa máu và tình trạng tăng đông trên bệnh nhân COVID-19. Phương pháp: Mô tả cắt ngang, gồm 1760 bệnh nhân COVID-19, chia làm 2 nhóm : nhóm điều trị ngoài ICU: 1580 bệnh nhân ; nhóm điều trị ICU: 180 bệnh nhân. Kết quả: Bệnh nhân covid 19 có sự thay đổi nhiều chỉ số sinh hóa ở cả hai nhóm nghiên cứu: Nhóm điều trị ngoài ICU: Tăng nồng độ glucose là : 6,77 ± 4,88 mmol/L; tăng nồng độ ure, creatinin: Ure: 8.06 ±4,77; Creatinin : 126 ± 26,45; giảm nồng độ Albumin: 33,0 ± 6,75 g/L. Có tổn thương tế bào gan : tăng hoạt độ AST, ALT và GGT. Tăng hoạt độ các enzym Amylase; lipase ngoài tụy: 280,43 ± 403,37; 109,44 ± 176, U/L/370C. Có tăng nhẹ bilirubin; tăng hoạt độ CK. Có nhiễm trùng nhẹ: Nồng độ CRP: 21,43± 37,20 mg/L, có biểu hiện giảm tưới máu mô: lactate tăng: 5,12 ± 4,32 ng/L, các chỉ số khác trong giới hạn bình thường. Nhóm phải điều trị ICU: Glucose huyết tăng cao : 8,29 ± 6,54mmo/L; Suy thận: tăng ure: 9,98 ± 10,8 mmo/L; Creatinin : 129,47 ± 149,25 μmol/L; Giảm rõ rệt nồng độ Protein, Albumin: 67,25 ± 12,4 g/L; Albumin: 32,2 ± 7,38 g/L; Tăng mạnh hoạt độ các enzym Amylase; lipase ngoài tụy:; 289,43 ± 203,37 U/L/370C; Lipase:, 105,44 ± 126,84 U/L/370C; Suy giảm chức năng gan: Tăng mạnh hoạt độ AST, ALT, GGT và LDH, có ứ mật tăng bilirubin. Nhiễm trùng nặng : CRP 55,66 ± 63,08 mg/L. Tình trạng giám tưới máu mô, thiếu oxy thể hiện lactate tăng trung bình 5,25 ± 2,3 ng/L Tình trạng tăng đông máu ở nhóm điều trị ICU: mức độ tăng đông theo tình trạng bệnh, nồng độ Ferritin nhóm điều trị ICU tăng cao trung bình là: 2151,2 ± 2750,5 μg/L. Ở nhóm điều trị ICU: tăng nồng độ Fibrinogen, trung bình là: 5,07 ± 1,64 g/L; Tăng nồng độ D-dimer, trung bình là: 5,94 ± 14,34 mg/L Nhóm điều trị ICU: có suy thận, tổn thương gan, tăng hoạt độ CK cao hơn nhóm điều trị ngoài ICU với p<0.05. Bệnh nhân covid 19 có nhiễm trùng tăng CRP theo mức độ bệnh, nhóm điều trị ICU tăng có ý nghĩa với nhóm bệnh nhẹ với p<0,05. Có liên quan giữa sự biến đổi nồng độ một số chỉ số Sinh hóa và hoạt độ enzym: Amylase, lipase; nồng độ ure, creatinin, kali; protein, albumin với mức độ bệnh, sự thay đổi chưa có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm với p>0,05. Có tăng rõ rệt và liên quan với tình trạng bệnh của một số chỉ số Ferritin, CRP, Bilirubin TP, TT và hoạt độ các Enzym AST, ALT, GGT, LDH ở nhóm điều trị ICU so với nhóm điều trị ngoài ICU với p< 0,05. Có liên quan giữa sự biến đổi của các chỉ số Fibrinogen, D-dimer theo mức độ của bệnh.
To study blood biochemical characteristics and hypercoagulability in COVID-19 patients Methods: Cross-sectional description, including 1760 COVID-19 patients divided into 2 groups: group treated outside ICU: 1580 patients; ICU treatment group: 180 patients. Results: Covid-19 patients had many changes in biochemical indexes in both study groups: Increase in glucose concentration is: 6.77 ± 4.88; 8.29 ± 6.54mmo/L; Increase the concentration of urea, creatinine: Urea: 8.06 ±4.77; 9.98 ± 10.8 mmo/L; Creatinine: 126 ± 26.45; 129.47 ± 149.25 μmol/L; Reduced concentration of Protein, Albumin: Protein: 66.89 ± 9.26, 67.25 ± 12.4 g/L; Albumin: 33.0 ± 6.75, 32.2 ± 7.38 g/L; Increase the activity of Amylase enzymes; extrapancreatic lipase: 280.43 ± 403.37; 289.43 ± 203.37 U/L/370C; Lipase: 109.44 ± 176.84, 105.44 ± 126.84 U/L/370C; Impaired liver function: Strongly increased AST, ALT, GGT and LDH activities, decreased Albumin; increased bilirubin TP, direct. The increase was statistically significant in the ICU group with mild disease with p<0.05. Muscle damage: CK activity increased in 2 groups, significantly increased in ICU group with mild disease group with p<0.05. Patients with covid 19 had an infection: increased CRP according to disease severity, ICU treatment group increased significantly with mild disease group with p<0.05. The average increase in CRP is: 21.43± 37.20; 55.66 ± 63.08 mg/L; The state of tissue hypoperfusion and hypoxia showed a slight increase in both groups in both groups: 5.12 ± 4.32; 5.25 ± 2.3 ng/L, the change was not statistically significant between the 2 groups with p>0.05. Hypercoagulability status in the ICU group: the degree of hypercoagulability according to the disease status, the average increase of Ferritin concentration in the ICU group was: 2151.2 ± 2750.5 μg/L. In the ICU group: increased fibrinogen concentration, average: 5.07 ± 1.64 g/L; Increase in D-dimer concentration, average: 5.94 ± 14.34 mg/L, compared with the group treated outside the ICU, there was a difference with p<0.05. There is a relationship between the change in concentration of some biochemical indicators and enzyme activity: Amylase, lipase; concentration of urea, creatinine, potassium; protein, albumin with disease severity, the change was not statistically significant between the 2 groups with p>0.05. There was a marked increase and was associated with disease status of some indices of Ferritin, CRP, Bilirubin TP, TT and activities of enzymes AST, ALT, GGT, LDH in the ICU treatment group compared with the treatment group. outside the ICU with p < 0.05. There is a relationship between the variation of the Fibrinogen, D-dimer indices according to the degree of the disease.
- Đăng nhập để gửi ý kiến