Tụ cầu vàng kháng Methicillin (MRSA) được báo cáo là tác nhân gây nhiễm trùng nhiều nhất ở bàn tay tại những trung tâm y khoa hàng đầu trên thế giới. Xu hướng nhạy kháng sinh của tụ cầu vàng vẫn chưa được nắm rõ. Mục tiêu của nghiên cứu: Đánh giá tỉ lệ nhiễm MRSA trong nhiễm trùng bàn tay và xác định xu hướng đề kháng kháng sinh do MRSA, từ đó đưa ra khuyến cáo cho việc điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm dựa trên độ nhạy kháng sinh đồ tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình.Phương pháp: Một nghiên cứu hồi cứu, cắt dọc được thực hiện trên tất cả những ca nhiễm trùng bàn tay cấy dương tính được thực hiện tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình từ năm 2019 - 2023. Tỉ lệ của tất cả vi khuẩn được tính toán và thu thập mỗi năm. Nhiễm trùng MRSA được phân tích thêm về độ nhạy kháng sinh. Kết quả:Có 369 ca nhiễm trùng bàn tay cấy dương tính được xác định từ năm 2019 đến năm 2023. Nhìn chung, MRSA mọc trong 38% ca. Bên cạnh MRSA thì Pseudomonas và Enterobacter là 2 tác nhân chiếm tỉ lệ cao tiếp theo với lần lượt là 24% và 20%. Tỉ lệ nhiễm MRSA được ghi nhận giảm trong thời gian 3 năm đầu, sau đó lại tăng đáng kể trong 2 năm trở lại đây. Có sự tăng dần trong việc nhiễm trùng đa vi khuẩn trong thời gian bốn năm, từ năm 2020 đến năm 2023. Đề kháng clindamycin tăng dần trong 3 năm trở lại đây, bắt đầu từ 53.85% trong năm 2021 nhưng tăng đến 78.26% trong năm 2023. Tương tự, đề kháng levofloxacin cũng ở mức độ cao trong 4 năm đầu, với đạt đỉnh 60.71% trong năm 2019, tuy nhiên, lại giảm đột ngột với 29.17% vào năm 2023. Kết luận: Tỉ lệ nhiễm MRSA hàng năm trong nhiễm trùng bàn tay vẫn là tác nhân phổ biến nhất, tiếp theo là Pseudomonas và Enterobacter. Có sự gia tăng khác về nhiễm trùng đa vi khuẩn. Sự đề kháng MRSA đối với clindamycin và levofloxacin tăng phù hợp trong giai đoạn nghiên cứu. Liệu pháp kháng sinh theo kinh nghiệm đối với nhiễm trùng bàn tay không những nên tránh penicillin và họ beta-lactams khác mà còn nên tránh sử dụng clindamycin và levofloxacin trong điều trị theo kinh nghiệm.
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is the most reported pathogen in hand infections at medical centers throughout the world. Antibiotic sensitivity trends are not well known. The purposes of this study were to examine and determine the drug resistance trends for MRSA infections of the hand and to provide recommendations for empiric antibiotic treatment based on sensitivity profiles Objectives: A 05-year longitudinal, retrospective review was performed on all culture-positive hand infections encountered in HTO from 2019 to 2023. The proportions of all organisms were calculated for each year and collectively. MRSA infections were additionally subanalyzed for antibiotic sensitivityResults: A total of 369 culture-positive hand infections were identified. Overall, MRSA grew on culture in 38% of cases. A trend toward decreasing annual MRSA incidence was noted over the 05-year study period. There was a steady increase in polymicrobial infections during the same time. Resistance to clindamycin increased steadily during the 05-year study, starting at 53.85% in 2021 but growing to 78.26% by 2023. Similarly, levofloxacin resistance consistently increased throughout the study, reaching its peak at 60.71% in 2019 ; however, decreasing at 29.17% in 2023Conclusions: The annual incidence of MRSA in hand infections remains the most common pathogen. There has been an alternative increase in the number of polymicrobial infections. MRSA resistance to clindamycin and levofloxacin consistently increased during the study period. Empiric antibiotic therapy for hand infections should not only avoid penicillin and other beta-lactams but should also consider avoiding clindamycin and levofloxacin for empiric treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến