Đánh giá kết quả điều trị gãy vùng mấu chuyển xương đùi bằng đinh nội tuỷ đóng kín tại Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả hồi cứu, đánh giá kết quả kết hợp xương bằng đinh nội tuỷ đóng kín 39 bệnh nhân được chẩn đoán gãy vùng mấu chuyển xương đùi trong thời gian từ tháng 1/2021 – 4/2023 tại Khoa chấn thương chỉnh hình và cột sống, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Tuổi trung bình 67,6 ± 19,1. Thời gian phẫu thuật trung bình là 100,8 ± 10,4 phút. Sự khác biệt về thời gian mổ giữa 2 nhóm sử dụng đinh nội tuỷ ngắn (n1 = 17) và dài (n2 = 22) có ý nghĩa thống kê với p=0,01 lần lượt là 95 ± 4,7 phút và 105,2 ± 11,5 phút. Lượng máu mất trong mổ trung bình 181,4 ±142,7 ml, lượng máu mất giữa 2 nhóm đinh ngắn và dài có sự khác biệt với p=0,001 (98,8 ± 23,3 ml và 245,2 ± 163,3 ml). Thời gian nằm viện trung bình là 14,3 ± 6,7 ngày, loại đinh ngắn 9,0 ± 4,4 ngày, loại đinh dài 10,6 ± 6,1 ngày (p> 0,05). Biến chứng trong phẫu thuật ghi nhận 2 trường hợp (5,1%), trong đó 1 trường hợp gãy rạn thân xương đùi và một trường hợp nắn kín thất bại. Điểm Harris ở thời điểm 03 và 06 tháng lần lượt là 79,7 ± 13,5 và 85,5 ± 13,3 (p< 0,05), kết quả tốt và rất tốt chiếm 70,8%. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương bằng đinh nội tủy đóng kín là phương pháp mổ xâm nhập tối thiểu và cho kết quả tốt trong điều trị gãy vùng mấu chuyển xương đùi.
Evaluating the initial outcome of closed cephalomedullary nail surgery in treatment of intertrochanteric femur fracture in Bach Mai hospital. Methods: We conducted a retrospective cross sectional descriptive study, evaluating the outcome of closed cephalomedullary nail surgery in 39 patients diagnosed with intertrochanteric femur fracture in the period of 2 years, from 1/2021 to 4/2023 at Bach Mai Orthopaedic and Spine Department. Results: The mean age was 67,6 ± 19,1 years. Average operative time 100,8 ± 10,4 minutes. The difference in operation time between 2 groups, short cephamedullary nail group (n1 = 17) and long cephamedullary nail group (n2 = 22) were 95 ± 4,7 and 105,2 ± 11,5 minutes, respectively (p = 0,01). Average blood loss was 181,4 ± 142,7 ml, discrimination of blood loss between 2 groups was statistically (98,8 ± 23,3 ml and 245,2 ± 163,3 ml) (p = 0,001). Average length of stay in hospital was 14,3 ± 6,7 days, the figure for short nails group was 9,0 ± 4,4 days, long nails group was 10,6 ± 6,1 days (p> 0,05). Intraoperative complications confirmed in 2 cases (5,1%), 1 case of femoral shaft fracture and 1 case of failure of closed reduction. Harris score at 03 and 06-month follow-up were 79,7 ± 13,5 and 85,5 ± 13,3 (p< 0,05), patients classified to good and very good postoperative functional group accounted for 70,8%. Conclusion: Closed cephalomedullary nails reduction is minimally invasive osteosynthesis technique in treatment of intertrochanteric femur fracture showed good outcome and short–term follow up.
- Đăng nhập để gửi ý kiến