Đánh giá ảnh hưởng của đa hình gen CYP3A5 lên dược động học của tacrolimus năm đầu tiên sau ghép thận. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu theo dõi dọc, khảo sát 95 bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 3/2020 đến tháng 3/2023, thu thập thông tin liều sử dụng tacrolimus, xét nghiệm đa hình gen CYP3A5, định lượng nồng độ đáy tacrolimus. Kết quả: Bệnh nhân mang kiểu gen CYP3A5*1/*1 và CYP3A5*1/*3 dùng liều tacrolimus trung bình cao hơn bệnh nhân mang kiểu gen CYP3A5*3/*3. Nồng độ đáy tacrolimus trung bình của bệnh nhân ghép thận có kiểu gen CYP3A5*1/*1 và CYP3A5*1/*3 thấp hơn bệnh nhân có kiểu gen CYP3A5*3/*3. Tỷ lệ nồng độ/liều (C/D) tacrolimus trung bình của bệnh nhân có kiểu gen CYP3A5*1/*1, CYP3A5*1/*3 thấp hơn CYP3A5*3/*3. Kết luận: Tính đa hình gen CYP3A5 ảnh hưởng mạnh đến liều tacrolimus. Những bệnh nhân biểu hiện CYP3A5 cần liều tacrolimus trung bình cao hơn bệnh nhân không biểu hiện (CYP3A5*3/*3), trong khi nồng độ và tỷ lệ nồng độ trên liều (C/D) tacrolimus trung bình thấp hơn ở năm đầu tiên sau ghép thận.
To evaluate the impact of CYP3A5 gene polymorphisms on the pharmacokinetics of tacrolimus in the first year after kidney transplantation. Subjects and methods: Retrospective study combined with prospective longitudinal follow-up, surveying 95 kidney transplant patients at Military Hospital 103 from March 2020 to March 2023, collecting information on tacrolimus dosage, CYP3A5 gene polymorphism test, tacrolimus trough concentration quantification. Result: Patients with the CYP3A5*1/*1 and CYP3A5*1/*3 genotypes received a higher mean dose of tacrolimus than patients with the CYP3A5*3/*3 genotype. Mean tacrolimus trough concentrations in renal transplant patients with CYP3A5*1/*1 and CYP3A5*1/*3 genotypes were lower than in patients with the CYP3A5*3/*3 genotype. The mean tacrolimus concentration/dose (C/D) ratio for patients with CYP3A5*1/*1, CYP3A5*1/*3 genotypes was lower than CYP3A5*3/*3. Conclusion: CYP3A5 gene polymorphisms strongly influence tacrolimus dose. Patients expressing CYP3A5 required a higher median tacrolimus dose than nonexpressing patients (CYP3A5*3/*3), while median tacrolimus concentrations and concentration-to-dose (C/D) ratios were lower in five patients. first after kidney transplant.
- Đăng nhập để gửi ý kiến