Áp dụng kỹ thuật V-flap để mở niệu quản ra da

Đánh giá tính hiệu quả và an toàn của việc áp dụng kỹ thuật V-flap để mở niệu quản ra da. Đối tượng và phương pháp: Hồi cứu loạt trường hợp. Bệnh nhân được chỉ định mở niệu quản ra da sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư bàng quang hoặc chức bàng quang bị bệnh lý nặng không dùng được nữa, và thể trạng hoặc tình trạng bệnh không cho phép thực hiện chuyển lưu nước tiểu kiểu khác. Kỹ thuật mổ tương tự như các báo cáo về V-flap trong y văn. Khảo sát biến chứng trong mổ và sau mổ, cũng như mức độ dễ dàng của việc thay thông niệu quản định kỳ. Kết quả: Từ tháng 1/2019 đến 03/2021, có 14 trường hợp với 26 niệu quản được mở ra da kiểu V-flap. Tỉ lệ nam/nữ = 11/3. Tuổi trung bình 66,28. Thời gian nằm viện trung bình 11,57 ngày. Thời gian hay thông niệu quản lần đầu trung bình 20,5 ngày. Thời gian theo dõi trung bình 9,85 tháng. Cho tới nay chưa ghi nhận trường hợp nào có biến chứng trong mổ, cũng chưa ghi nhận biến chứng sau mổ như hẹp, tụt miệng niệu quản hoặc đặt thông niệu quản lạc đường. Hầu hết các trường hợp đều thay thông niệu quản định kỳ dễ dàng. Sử dụng kết hợp với dán túi hứng, hầu hết các bệnh nhân khá hài lòng về chất lượng sống. Kết luận: Kỹ thuật V-flap có thể thực hiện dễ dàng, an toàn và hiệu quả, ít khi bị biến chứng hẹp niệu quản về sau. Phương pháp này nên được phổ biến rộng rãi cho những trường hợp mở niệu quản ra da.