So sánh tình trạng rối loạn đông máu bằng phương pháp đo đàn hồi cục máu (ROTEM) ở bệnh nhân (BN) nhiễm khuẩn huyết (NKH) có INR >1,2 hay aPTTr >1,2 ở nhóm tử vong và nhóm sống nhập khoa hồi sức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang BN NKH nhập khoa Hồi sức tích cực, bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh có INR hay aPTT >1,2 từ 06/2020-12/2021. Kết quả: Có 95 BN NKH được chọn vào nghiên cứu từ 161 BN trong nghiên cứu gốc với tuổi trung vị là 70 [61-80], điểm SOFA trung vị là 7 [5-9]. Tỉ lệ tử vong chiếm tỉ lệ 25,3%. INR và aPTTr trung vị lần lượt là 1,42 [1,3-1,65] và 1,12 [4,1-6,8]. Nhóm tử vong có nồng độ fibrinogen máu thấp hơn, lactate máu và INR cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm sống (p <0.05). BN có INR >1,2 có tỉ lệ giảm đông, tăng đông, và đông máu bình thường trên ROTEM lần lượt là 58,2%, 26,4%, và 29,7%. BN có aPTTr >1,2 có tỉ lệ giảm đông, tăng đông, và đông máu bình thường trên ROTEM lần lượt là 65,7%, 14,3%, và 28,6%. Giảm đông trên ROTEM làm tăng tỉ lệ tử vong, tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p >0.05). Kết luận: BN NKH hoặc SNK có INR hay aPTTr kéo dài có thể có tình trạng tăng đông, giảm đông và đông máu bình thường trên ROTEM.
Comparison of coagulation status based on rotational thromboelastometry (ROTEM) in patients with sepsis with INR >1.2 or aPTTr >1.2 in the survivor group and non-survivor group admission to the intensive care unit. Subjects and methods: A cross-sectional study of patients with sepsis with INR >1.2 or aPTTr >1.2 admitted to the Intensive Care Unit of the University Medical Centre of Ho Chi Minh City from June 2020 to December 2021 was performed. Results: 95 patients were included from 161 patients with sepsis in the original study. The median age was 70 [61-80] and SOFA score was 7 [5-9]. The in-hospital mortality rate was 25.3%. The median INR and aPTTr were 1.42 [1.3-1.65] and 1.12 [4.1-6.8], respectively. Non-survivors had lower fibrinogen levels, higher blood lactate levels, and higher INR than the survivors, with p <0.05. The proportions of hypocoagulation, hypercoagulation, and normal coagulation on ROTEM in patients with INR >1.2 were 58.2%, 26.4%, and 29.7%, respectively. The proportions of hypocoagulation, hypercoagulation, and normal coagulation on ROTEM in patients with aPTTr >1.2 were 65.7%, 14.3%, and 28.6%, respectively. Hypocoagulation on ROTEM increased the mortality rate, but the difference was not statistically significant (p >0.05). Conclusion: Patients with sepsis or septic shock with prolonged INR or aPTTr may have hypercoagulation or normal coagulation based on ROTEM.
- Đăng nhập để gửi ý kiến