Nang niệu rốn là bệnh lý do quá trình đóng không hoàn toàn của thành ống niệu rốn tạo thể nang, nang đơn thuần thường không có triệu chứng. Nang niệu rốn nhiễm trùng hiếm gặp, triệu chứng không đặc hiệu, có thể nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác. Vi khuẩn vào nang từ bề mặt da, huyết tương, bạch huyết, đi lên từ bàng quang hoặc thông qua lỗ thủng đường tiêu hoá, thường gặp Staphylococcus aureus, Escherichia coli. Nhiễm trùng tiến triển âm thầm hình thành áp-xe nang niệu rốn, có thể dẫn đến các biến chứng nặng đe doạ tính mạng như: nhiễm khuẩn huyết, áp-xe lan toả ổ bụng, áp-xe vỡ vào ổ bụng gây viêm phúc mạc, thủng ruột, tắc ruột, nhiễm trùng tiểu tái diễn và ung thư hóa. Siêu âm là xét nghiệm hình ảnh đầu tay, chụp cắt lớp vi tính được dùng trong các trường hợp phức tạp, tuy nhiên một số trường hợp chỉ được chẩn đoán xác định là áp-xe nang niệu rốn sau khi thực hiện phẫu thuật thám sát. Điều trị áp dụng 2 thì: thì đầu là dẫn lưu ổ nhiễm trùng và điều trị kháng sinh phù hợp; thì hai là phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn nang niệu rốn. Có thể phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi ổ bụng, phẫu thuật nội soi tại chỗ một đường rạch và phẫu thuật nội soi có hỗ trợ robot.
The urachal cyst is a disease caused by incomplete closure of the urachal wall forming a cyst, a simple cyst is asymptomatic. Infected urachal cysts are rare, nonspecific symptoms, can be confused with many other diseases. Bacteria enter the cyst from the surface of the skin, plasma, lymph, from the bladder or through the gastrointestinal perforation, such as Staphylococcus aureus, Escherichia coli. Progressing infection can form urachal cyst abscess, which can lead to serious life-threatening complications such as sepsis, diffuse abdominal abscess, the abscess can breaking into the abdomen causing peritonitis, intestinal perforation, intestinal obstruction, recurrent urinary tract infection and cancer. Ultrasound is the first imaging diagnostic, computer tomography can be used in difficult cases, and however there are some cases that are confirmed urachal cyst abscesses while performing exploratory surgery. Treatment applies 2 steps: the first step is the drainage of cyst and antibiotic treatment; the second step is the surgery to completely remove the urachal cyst. May be use laparotomy surgery, laparoscopic surgery, on-site laparoscopic surgery of an incision and robotic-assisted laparoscopic surgery. Recently we recorded 4 cases of severe urachal cyst abscess with remarkable clinical features and treatment
- Đăng nhập để gửi ý kiến