Thuyên tắc phổi cấp là một cấp cứu nội khoa, nguy cơ tử vong cao. Chẩn đoán vẫn còn nhiều khó khăn do biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu và dễ chồng lấp bệnh lý khác. Chẩn đoán sớm và điều trị tích cực giúp giảm tỷ lệ tử vong và thời gian nằm viện. Vai trò của điện tâm đồ trong thuyên tắc phổi vẫn còn nhiều tranh cãi. Thang điểm điện tâm đồ mới (nECGs) được công bố năm 2020, là sự kết hợp giữa những dấu hiệu điện tâm đồ cổ điển và mới, đặc biệt quan tâm đến các chuyển đạo ngực phải. nECGs 4 giúp dự báo thuyên tắc phổi, loại trừ thuyên tắc phổi khi < 4 điểm. Trong bài báo này chúng tôi mô tả trường hợp lâm sàng áp dụng tiêu chuẩn nECGs giúp gia tăng độ chính xác trong chẩn đoán thuyên tắc phổi (nECGs 8 điểm). Chụp cắt lớp vi tính động mạch phổi ghi nhận huyết khối cấp động mạch phổi hai bên và các nhánh phân thùy. nECGs hứa hẹn là một công cụ chẩn đoán và dự báo sớm thuyên tắc phổi.
Acute pulmonary embolism (PE) is a critical medical emergency characterized by a high mortality risk. Its diagnosis remains challenging due to the non-specific nature of its clinical manifestations, which often overlap with other pathologies. Prompt diagnosis and aggressive treatment are essential to reduce mortality and shorten hospital stays. The role of electrocardiography (ECG) in the diagnosis of pulmonary embolism is contentious. A novel ECG scoring system (nECGs) has been developed, combining classic and new electrocardiographic signs with a focus on right thoracic leads. An nECGs score of ≥4 suggests a high likelihood of pulmonary embolism, whereas a score of <4 effectively excludes the diagnosis. In this article, we report a clinical case with electrocardiogram highly suggesting of acute pulmonary embolism, with an nECGs score of 8. Computed tomography pulmonary angiography confirmed acute thrombosis in the bilateral pulmonary arteries and lobar branches. The nECGs is a valuable tool for the early diagnosis and prediction of pulmonary embolism.
- Đăng nhập để gửi ý kiến