Với sự phát triển của công nghệ, hệ thống định vị huỳnh quang Indocyanine green (ICG) đã mang lại nhiều ứng dụng trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng, bao gồm đánh dấu vị trí khối u, đánh giá tưới máu miệng nối, xác định niệu quản và lập bản đồ hạch bạch huyết (BĐBH). Bài viết nhằm cung cấp tổng quan về hiệu quả hiện tại của ứng dụng ICG trong phẫu thuật đại tràng phải, từ đó nhấn mạnh vai trò của ICG trong việc lập BĐBH. Báo cáo ca bệnh: Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức lần đầu tiên triển khai ứng dụng ICG ở bệnh nhân (BN) nam 46 tuổi được chẩn đoán xác định ung thư đại tràng (UTĐT) phải với mục tiêu đánh giá đường đi bạch huyết. Kết quả của phẫu thuật cắt đại tràng phải dưới hướng dẫn của ICG thực hiện thành công và an toàn, lập BĐBH đã thay đổi phạm vi phẫu thuật, vượt ra ngoài phạm vi của nạo vét hạch D3 chuẩn. Kết luận: Lập BĐBH huỳnh quang có thể được coi là một chiến lược mới đầy hứa hẹn để tăng số lượng hạch BH D3 được thu hoạch trong phẫu thuật UTĐT phải. Việc sử dụng BĐBH huỳnh quang có khả năng thay đổi mô hình phẫu thuật ung thư, nhưng lợi ích lâm sàng và lợi thế về ung thư vẫn chưa rõ ràng. Do đó, cần phải áp dụng thận trọng và nghiên cứu thêm.
With the development of surgical technology, indocyanine green (ICG) fluorescence navigation systems may be useful in various areas of colorectal surgery, including tumor location confirmation, bowel perfusion, ureter identification, and lymph node mapping. This review provides an overview of the current status of ICG-based navigation surgery in right colon, emphasizing its role in lymphatic flow mapping. Case report: Viet Duc University Hospital for the first time deployed ICG application in a 46-year-old male patient diagnosed with right colon cancer with the goal of evaluating lymphatic pathways. The results of ICG-guided right colon lymphadenectomy successfully and safely performed, Lymphatic mapping has changed the scope of surgery, beyond the scope of standard D3 lymphadenectomy. Conclusions: Fluorescence lymph node mapping (FLNM) could be considered a promising new strategy to potentially increase harvested D3 lymph node counts in colon cancer surgery. The use of FLNM has the potential to change the paradigm of oncological surgery, but the clinical benefits and oncological advantages are not yet clear. Therefore, cautious application and further research are needed.
- Đăng nhập để gửi ý kiến