Tắc ruột trong thai kỳ là một bệnh lý ngoại khoa khá hiếm gặp với các triệu chứng lâm sàng không điển hình, rất dễ nhầm lẫn với các tình trạng bệnh lý nội khoa, sản khoa, ngoại khoa khác. Chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị có thể dẫn đến những biến cố bất lợi cho cả mẹ và con bao gồm chuyển dạ sinh non, nhiễm trùng ối, sẩy thai, hoại tử ruột, thậm chỉ tử vong ở mẹ. Chúng tôi trình bày một trường hợp tắc ruột do dính trên người bệnh mang thai 26 tuần, điều đáng chú ý là người bệnh này không có tiền sử phẫu thuật bụng trước đó. Người bệnh vào vì đau bụng thượng vị kèm nôn ói liên tục, các triệu chứng không giảm khi điều trị bằng giảm đau và chống co thắt, sau khi hội chẩn với các bác sĩ Ngoại tiêu hóa và Sản, chúng tôi cho bệnh chụp MRI và phát hiện ra tình trạng tắc ruột non. Sau khi nhập khoa Ngoại tiêu hóa điều trị theo hướng bảo tồn, các triệu chứng vẫn không giảm nên ekip các bác sĩ Ngoại tiêu hóa đã quyết định phẫu thuật gỡ dính ruột. Ca phẫu thuật diễn ra khá thuận lợi, không có biến chứng. Ở giai đoạn hậu phẫu, người bệnh có dấu hiệu chuyển dạ sinh non và liệt ruột kéo dài làm tăng nguy cơ du khuẩn huyết dẫn đến nhiễm trùng ối. Kháng sinh dự phòng và thuốc giảm gò đã được chỉ định. Đến ngày hậu phẫu thứ 6 người bệnh hồi phục khá tốt, CTG không ghi nhận có cơn gò tử cung, người bệnh được cho xuất viện về nhà theo dõi. Báo cáo của chúng tôi giúp cho các bác sĩ lâm sàng, đặc biệt là các bác sĩ thuộc chuyên ngành Cấp cứu, Ngoại tổng quát, Sản có được một cái nhìn tổng quan trong tiếp cận các bệnh lý bụng cấp ở người bệnh mang thai.
- Đăng nhập để gửi ý kiến