Chúng tôi báo cáo ca bệnh lao phổi tiền siêu kháng thuốc kết hợp lao gan hiếm gặp, với hi vọng góp tiếng nói của mình trong thống kê y học, cũng như chia sẻ kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý hiếm gặp này. Báo cáo ca bệnh: Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nữ, 21 tuổi nhập viện với triệu chứng ho khạc đờm vàng, thi thoảng lẫn ít dây máu đỏ tươi kèm sốt thất thường về chiều tối, không có triệu chứng về tiêu hóa. Bệnh nhân tình cờ phát hiện tổn thương phúc mạc bao gan và tổn thương nhu mô gan qua siêu âm ổ bụng và được khẳng định chẩn đoán bằng chụp cộng hưởng từ ổ bụng và sinh thiết nốt phúc mạc bao gan. Kết quả mô bệnh học bệnh phẩm sinh thiết là tổn thương viêm hạt gợi ý do lao. Chúng tôi chẩn đoán đây là một trường hợp lao phổi tiền siêu kháng thuốc kết hợp lao phúc mạc và lao gan. Bệnh nhân được điều trị thuốc lao theo hướng dẫn của Chương trình Chống lao Quốc gia và các khuyến cáo trên thế giới. Sau 10 tháng điều trị, bệnh nhân đáp ứng tốt về triệu chứng lâm sàng, tổn thương phổi trên phim X-quang ngực và tổn thương trên phim chụp cộng hưởng từ ổ bụng. Bàn luận: Bàn luận về dịch tễ, chẩn đoán và điều trị lao gan. Chúng tôi phân tích quá trình chẩn đoán ca bệnh này dựa trên bệnh cảnh lâm sàng và các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh cũng như các xét nghiệm vi sinh và mô bệnh học.Kết luận: Đây là trường hợp lao phổi tiền siêu kháng kết hợp lao gan hiếm gặp.
This article aims to report a case of pre – extensively drug – resistant pulmonary tuberculosis combined with hepatic tuberculosis. The primary goals include contributing to scientific data, as well as sharing insights into the diagnostic and treatment processes. Case report: We describe a 1-year-old female who was admitted to the hospital with symptoms of coughing up yellow sputum, occasionally coughing up small amounts of blood, and fever in the afternoon and evening, with no abdominal symptoms. The patient accidentally discovered peritoneal damage that covers the liver and liver damage by abdominal ultrasound and the diagnosis was confirmed by abdominal magnetic resonance imaging and biopsy of the peritoneal. Histopathological results of the biopsy specimen were granulomatous inflammatory lesions suggestive of tuberculosis. We diagnosed this as a case of pre – extensively drug – resistant pulmonary tuberculosis combined with peritoneal tuberculosis and hepatic tuberculosis. The patient was treated with tuberculosis drugs according to the guidelines of the National Tuberculosis Program and international recommendations. After 10 months of treatment, the patient responded well in terms of clinical symptoms, lesions on chest X-ray and abdominal magnetic resonance imaging. Discussion: The discussion focuses on the epidemiology, the etiology and the treatment of hepatic tuberculosis. In this case, we report about how we can diagnose hepatic tuberculosis based on clinical symptoms; imaging tests; microbiology as well as histopathology tests and treatment response of the patient after 10 months. Conclusion: This is a rare case of pre - extensively drug - resistant pulmonary tuberculosis ombined with hepatic tuberculosis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến