Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau cho các bệnh nhân sau phẫu thuật cột sống thắt lưng bằng phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống 2 bên dưới hướng dẫn của siêu âm. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Gồm 50 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cột sống thắt lưng tại khoa Gây mê Hồi sức B - Bệnh viện Trung Ương Huế từ tháng 1 đến tháng 5 năm 2023, đáp ứng các tiểu chuẩn đưa vào nghiên cứu. Bệnh nhân được ngẫu nhiên chia thành 2 nhóm: Nhóm ESP (25 bệnh nhân) được thực hiện phong bế mặt phẳng cơ dựng sống lúc kết thúc phẫu thuật và Nhóm Chứng (25 bệnh nhân) không thực hiện phong bế mặt phẳng cơ dựng sống. Thực hiện đánh giá điểm đau VAS tại các thời điểm T1, T2, T4, T6, T8, T12, T18, T24; ghi nhận lượng morphin sử dụng; ghi nhận các tác dụng phụ, biến chứng không mong muốn. Kết quả: Qua nghiên cứu chúng tôi ghi nhận phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống có hiệu quả giảm đau tốt với trung bình điểm đau VAS tại các thời điểm sau phẫu thuật ở nhóm ESP thấp hơn nhóm chứng. Lượng morphin trung bình sử dụng ở nhóm ESP là 8.64 mg thấp hơn nhóm chứng là 15.9mg (p < 0.05). Không ghi nhận biến chứng nào khi thực hiện kỹ thuật phong bế mặt phẳng cơ dựng sống. Kết luận: Phương pháp phong bế mặt phẳng cơ dựng sống là một phương pháp giảm đau hiệu quả và an toàn cho các bệnh nhân sau phẫu thuật cột sống thắt lưng với chất lượng giảm đau tốt và ít biến chứng, giảm sử dụng và hạn chế được các tác dụng phụ của morphin.
Lumbar spinal surgery is associated with severe postoperative pain. The aim of this study is to evaluate the effect of postoperative pain management for patients after lumbar spine surgery using ultrasound-guided erector spinae plane block. Methods: The randomized controlled clinical study includes 50 patients who is eligible for the study criterion with indications for lumbar spine surgery at the Department of Anesthesia B - Hue Central Hospital from January to May 2023. Patients were randomly divided into two groups: the ESP group (25 patients) who received erector spinae plane block at the end of surgery and the control group (25 patients) who did not receive it. We recorded the postoperative pain score (VAS) at time T1, T2, T4, T6, T8, T12, T18, and T24; morphine consumption; side effects and complications. Results: Postoperative pain scores (VAS) were lower in the ESP group. Postoperative morphine consumption within 24h in the ESP group (8.64mg) was significantly minor than the control group (15.9mg). There were no ESPB - related serious complications reported throughout the research. Conclusions: Our study found that Erector spinae plane block after lumbar spine surgery is an effective and safe postoperative pain control procedure, which remarkably reduces postoperative opioid consumption, pain intensity, nausea and vomiting.
- Đăng nhập để gửi ý kiến