Trình bày quy trình chuẩn bị, lập kế hoạch điều trị, đánh giá một kế hoạch trước khi điều trị bệnh nhận xạ phẫu não bằng kỹ thuật DCAT (Dynamic Conformal Arc Therapy). Bệnh nhân u não đã được điều trị theo phương pháp xạ phẫu bằng kỹ thuật DCAT tính toán trên phần mềm lập kế hoạch Monaco v5.51, xạ trị trên máy gia tốc Infinity. Các chỉ số về độ bao phủ (Quality of Coverage – Q), chỉ số độ trùng khớp (Conformity Index – CI), chỉ số độ đồng nhất (Homogeneity Index – HI), chỉ số về độ suy giảm liều (Gradient Index – GI) cho thể tích điều trị và các cơ quan nguy cấp (Organs at risk – OARs) được dùng đánh giá kế hoạch. Kiểm chuẩn chất lượng kế hoạch điều trị (Plan Specific Quality Assurance) được thực hiện trên thiết bị MatriXX Evolution và chỉ số gamma index được sử dụng để so sánh, đánh giá phân bố liều giữa tính toán và đo đạc. Ngoài ra, số MU (Monitor Unit) và thời gian phát tia cũng được sử dụng để nghiên cứu. Các chỉ số đánh giá về liều thu được cho giá trị đều gần với giá trị lý tưởng. Độ bao phủ Q = 0,931, chỉ số độ phù hợp CIICRU-62 = 1,034, CIPaddick = 0,875, chỉ số độ đồng nhất HI = 0,797, chỉ số độ suy giảm liều GI = 4,025. Về đặc trưng vật lý, số MU = 894,98 tương ứng với thời gian phát tia = 1,49 phút. Đối với liều dung nạp vào các cơ quan nguy cấp, do ưu thế về độ suy giảm liều nhanh nên liều vào các cơ quan nguy cấp đều rất nhỏ so với ngưỡng cho phép, ở thủy tinh thể trái 1,570 Gy, ở thủy tinh thể phải 0,114 Gy, ở giao thoa thị 3,571 Gy, ở thân não 3,230 Gy, ở dây thần kinh thị trái 1,189 Gy, ở dây thần kinh thị phải 4,279 Gy, ở nhãn cầu trái 1,332 Gy, ở nhãn cầu phải 3,356 Gy. Chỉ số gamma index với sai số 3%/3mm = 97,6%. Xạ phẫu bằng kỹ thuật DCAT có lợi thế trong các khối u có kích thước nhỏ đến rất nhỏ với hình dáng tương đối tròn đều.
- Đăng nhập để gửi ý kiến