
Kháng thuốc ở ký sinh trùng (KST) sốt rét Plasmodium falciparum có liên quan đến điểm đa hình đơn nucleotide (SNP) exo-E415G, là điểm đa hình được coi là dấu hiệu làm giảm nhạy với artemisinin và dẫn đến tăng tỷ lệ thất bại điều trị. Nghiên cứu này nhằm thiết lập quy trình phát hiện SNP exo-E415G trên KST Plasmodium falciparum kháng artemisinin bằng kỹ thuật tetra-primer ARMS PCR và bước đầu xác định tỷ lệ đột biến exo-E415G ở bệnh nhân thất bại điều trị với artemisinin ở khu vực Tây Nguyên. Quy trình xác định điểm SNP exo-E415G được tối ưu trên mẫu DNA của chủng chuẩn 3D7 và sàng lọc đột biến trên 123 mẫu máu toàn phần từ bệnh nhân thất bại điều trị với artemisinin được thu thập tại 3 tỉnh (Gia Lai, Đắk Nông, Đắk Lắk) thuộc khu vực Tây Nguyên, Việt Nam. Một đoạn gen kích thước 749 bp chứa vị trí SNP exo-E415G được khuếch đại bằng cặp mồi E415G-Fc và E415G-Rc. Mồi đặc hiệu cho alen bình thường (alen A) và alen đột biến (alen G) khuếch đại các đoạn có kích thước lần lượt là 316 và 474 bp. Khi so sánh với phương pháp giải trình tự Sanger thì cho kết quả tương đồng là 100%. Áp dụng quy trình vừa được thiết lập để khảo sát SNP exo-E415G ở KST P. falciparum kháng artemisinin cho tỷ lệ đột biến là 78% (96/123). Nghiên cứu đã thiết lập được quy trình đơn giản và chính xác để xác định SNP exo-E415G. Tần suất đột biến exo-E415G của KST P. falciparum ở các bệnh nhân thất bại điều trị với artemisinin tại khu vực Tây Nguyên là 78%.
Drug resistance in Plasmodium falciparum parasites is associated with the single nucleotide polymorphism (SNP) exo-E415G, which is considered as a marker to reduce the susceptibility to artimisinin and leads to treatment failure. This study aims to establish a procedure based on tetra-primer ARMS PCR technique to detect the SNP exo-E415G in malaria patients who experienced treatment failure with artemisinin. DNA sample from P. falciparum 3D7 isolate was used to optimise the procedure based on tetra-primer ARMS PCR technique to detect exo-E415G SNP. The method was then applied to screen for exo-E415G SNP on 123 blood samples from patients who experienced treatment failure with artemisinin in 3 provinces (Gia Lai, Dak Nong, Dak Lak) from Central Highlands of Vietnam. A DNA fragment (749 bp) containing the exo-E415G SNP was amplified using primer pairs E415G-Fc and E415G-Rc. Specific primers for the wildtype alen (A alen) and the mutant alen (G alen) amplified fragments with the length of 316 and 474 bp, respectively. The genotyping results were consistent with Sanger sequencing. The tetra-primer ARMS PCR technique was used for genotyping exo-E415G SNP on 123 patients who failed with artemisinin treatment, the frequency of exo-E415G alen was observed at 78% (96/123). In conclusion, the simple tetra-primer ARMS PCR technique was established to detect the SNP Exo-E415G. The prevalence of the mutant alen Exo-E415G was 78% in the Central Highlands of Vietnam.
- Đăng nhập để gửi ý kiến