Đánh giá các yếu tố tiên lượng sống thêm lâu dài của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBG) điều trị bằng xạ trị lập thể định vị thân (SBRT) phối hợp với hóa tắc mạch (TACE). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 42 bệnh nhân UTBG giai đoạn trung gian. Các bệnh nhân được điều trị bằng TACE và SBRT. Liều SBRT là 27,5-48Gy chia thành 3-5 phân liều. Đánh giá đáp ứng khối u theo tiêu chuẩn mRECIST. Phương pháp Kaplan-Meier sử dụng để đánh giá tỷ lệ sống sót. Các yếu tố tiên lượng được phân tích bằng phân tích đơn biến và đa biến. Kết quả: Trong 42 bệnh nhân (tỷ lệ nam 83,3%), tuổi trung bình 60,86 ± 13,25. Tỷ lệ sống sót sau 6, 12, 24 và 30 tháng là 95,2%, 84,1%, 74,1% và 68,8% và tỷ lệ sống còn toàn bộ trung bình là 27,6 tháng. Phân tích đơn biến cho thấy mức độ Alphafetoprotein, đáp ứng AFP và đáp ứng khối u là các yếu tố tiên lượng cho thời gian sống toàn bộ của bệnh nhân. Phân tích đa biến cho thấy điều trị trước đó, AFP trước điều trị, đáp ứng AFP và đáp ứng khối u là các yếu tố tiên lượng cho thời gian sống toàn bộ. Kết luận: Các yếu tố tiên lượng thời gian sống toàn bộ sau TACE và SBRT là AFP trước điều trị, đáp ứng AFP và đáp ứng khối u.
This study was undertaken to investigate the long term prognostic factors of stereotactic body radiation therapy (SBRT) combined with transcatheter arterial chemoembolization (TACE) for hepatocellular carcinoma (HCC). Subject and method: This prospective study was conducted on 42 intermediate-stage HCC patients. The patients received Drug-eluting bead TACE one time subsequent they underwent SBRT. The dose of SBRT was 27.5-48Gy prescribed in 3-5 fractions. Tumor response was evaluated using modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST). Kaplan-Meier method was used to assess survival. Prognostic factors were analysed by univariate and multivariate analysis. Result: Among 42 patients (male 83.3%), mean age was 60.86 ± 13.25. The 6-, 12-, 24-, and 30-month survival rates were 95.2%, 84.1%, 74.1%, and 68.8%, and mean overall survival (OS) was 27.6 months. Univariate analysis in this study showed that Alpha-fetoprotein level, AFP response and objective response were prognostic factors for OS. Multivariate analysis showed that previous treatment, pretreatment AFP, AFP response, and objective response were prognostic factors for OS. Conclusion: A combination of SBRT and TACE is an effective therapy for intermediate HCC, and OS prognostic factors are pretreatment AFP, AFP response, and objective response.
- Đăng nhập để gửi ý kiến