Bệnh viện Phổi Trung ương là bệnh viện chuyên khoa đầu ngành về bệnh hô hấp và phẫu thuật lồng ngực tại Việt Nam, cơ hội tiếp cận chẩn đoán các nốt phổi như U phế bào xơ hóa (UPBXH) là khá phổ biến. Đây là u lành tính hiếm gặp tại phổi, nguồn gốc u từ phế bào và đặc điểm mô bệnh học u cũng tạo ra nhiều cạm bẫy dễ nhầm lẫn với ung thư biểu mô tuyến biệt hóa cao.Mục tiêu: Chia sẻ kinh nghiệm chẩn đoán mô bệnh học để tránh các cạm bẫy khi chẩn đoán U phế bào xơ hóa tại Khoa Giải phẫu bệnh – Bệnh viện Phổi Trung ương trong từ năm 2021 đến 2023, đặc biệt là sinh thiết nhỏ và bệnh phẩm cắt lạnh.Kết quả: Báo cáo 3 trường hợp U phế bào xơ hóa đã được phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi Trung ương với những đặc điểm cần phân biệt trên lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, mô bệnh sinh thiết nhỏ hoặc bệnh phẩm cắt lạnh, phân biệt với ung thư biểu mô tuyến.Kết luận: Với U phế bảo xơ hóa, triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh không đặc hiệu, hình thái mô bệnh học đa dạng sẽ tạo ra thách thức khi chẩn đoán, có nguy cơ nhầm lẫn với tổn thương đông đặc hoặc các khối u ác tính khác dẫn đến sai sót trong xử trí và tiên lượng. Các bác sỹ cần tích lũy kiến thức, kinh nghiệm thực hành để tránh những cạm bẫy này.
National Lung Hospital is a leading hospital specializing in respiratory diseases and thoracic surgery in Vietnam. The opportunity to access the diagnosis of lung nodules such as sclerosing pneumocytoma (SP) is quite common. This is a rare benign tumor in the lung. The tumor originates from pneumocyte and its histopathological features also create many pitfalls that are easily confused with highly differentiated adenocarcinoma.Objective: To share experiences in histopathological diagnosis to avoid pitfalls when diagnosing sclerosing pneumocytoma at the Pathology Department – National Lung Hospital from 2021 to 2023, especially small biopsies and frozen section specimens. Results: Report of 3 cases of sclerosing pneumothorax that were operated on at the National Lung Hospital with distinguishing features in clinical, imaging, small biopsy histology or frozen section specimens, differentiated from adenocarcinoma.Conclusion: With SP, clinical symptoms and imaging diagnoses are non-specific, and diverse histopathological morphology will create challenges when diagnosing, with the risk of confusion with consolidation lesions or malignant tumors, lead to errors in treatment and prognosis. The physians need to accumulate knowledge and practice experience to avoid these pitfalls.
- Đăng nhập để gửi ý kiến