Mô tả các hình thái lâm sàng, cận lâm sàng rò dưỡng chấp ở bệnh nhân cắt toàn bộ tuyến giáp kèm nạo vét hạch cổ điều trị ung thư tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 52 bệnh nhân được chẩn đoán rò dưỡng chấp trong hoặc sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp có nạo vét hạch cổ điều trị ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện Nội tiết trung ương từ tháng 3/2021 – tháng 3/2022. Kết quả: Độ tuổi hay gặp nhất là từ 30- 45 tuổi chiếm tỉ lệ 42,3%. Tỉ lệ nữ/ nam là 3/1. Dịch rò trong mổ có màu trong suốt chiếm tỉ lệ 100%. Dịch rò sau mổ có màu trắng sữa là 68,9%. Thời gian phát hiện rò là ngày hậu phẫu thứ nhất chiếm đa số 64,4%. Số lượng dịch dẫn lưu 24h ngày cao nhất là 80,8 ± 76,1ml (30-300ml). Nồng độ Triglyceride trong dịch rò phát hiện trong mổ là 83 ± 28,9mg/dL, không có bệnh nhân nào có nồng độ cao hơn trong huyết thanh lúc đói. Nồng độ Triglyceride dịch rò sau mổ là 545,8 ± 489,7mg/dL. Kết luận: Rò dưỡng chấp là một biến chứng có thể gặp ở bệnh nhân cắt toàn bộ tuyến giáp kèm nạo vét hạch cổ. Biến chứng này có thể phát hiện trong hoặc sau mổ. Chẩn đoán dựa vào màu sắc, số lượng và nồng độ Triglyceride dịch rò.
Describe the clinical and subclinical forms of chyle leak in patients with total thyroidectomy with cervical lymph node dissection for thyroid cancer treatment. Patients and method: A prospective cross-sectional descriptive study on 52 patients diagnosed with chylous fistula during or after total thyroidectomy with cervical lymph node dissection for thyroid cancer treatment at the National Hospital of Endocrinology since March/March/ 2021 – March 2022. Results: The most common age group is from 30 to 45 years old, accounting for 42.3%. The female/male ratio is 3/1. Intraoperative fistula has a transparent color, accounting for 100%. Postoperative fistula with milky white color is 68.9%. Time to detect fistula is the first postoperative day, accounting for 64.4%. The highest number of 24-hour drainage fluid is 80.8 ± 76.1ml (30-300ml). The concentration of Triglyceride in the fluid detected intraoperatively was 83 ± 28.9 mg/dL, no patient had a higher concentration in the fasting serum. Triglyceride concentration of post-operative fistula was 545.8 ± 489.7mg/dL. Conclusion: Chyle leak is a possible complication in patients with total thyroidectomy with cervical lymph node dissection. This complication can be detected during or after surgery. Diagnosis is based on colour, quantity, and concentration of triglycerides in the fistula fluid.
- Đăng nhập để gửi ý kiến