Xác định mối tương quan giữa Mac-2 Binding Protein Glycosylation (M2BPGi) trong đánh giá các giai đoạn xơ hóa gan ở bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính được đo bằng Fibroscan đồng thời thiết lập độ cắt, độ nhạy, độ đặc hiệu của M2BPGi trong đánh giá xơ hóa gan đáng kể trở lên và xơ gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang phân tích trên 177 bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính và 50 người khỏe mạnh đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM từ tháng 10/2019 đến tháng 12/2021. FibroScan® được dùng làm tiêu chuẩn đánh giá XHG. Kết quả M2BPGi và các chỉ dấu XHG khác như kĩ thuật tạo hình bằng xung lực bức xạ âm (ARFI: Acoustic Radiation Force Impulse), chỉ số tỷ số AST trên số lượng tiểu cầu (Aspartate aminotransferase to Platelet Ratio Index: APRI) và chỉ số FIB-4 (Fibrosis index based on four factors) được phân tích nhằm tìm mối tương quan, ngưỡng cắt trong chẩn đoán xơ hóa gan đáng kể trở lên (F ≥ 2) và xơ gan (F4). Kết quả: Nồng độ M2BPGi huyết thanh giữa nhóm bệnh nhân không XHG hoặc xơ hóa gan nhẹ (0,66 ± 0,24) và nhóm người khỏe mạnh (0,44 ± 0,15) khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,001). M2BPGi có mối tương quan chặt với FibroScan® trong đánh giá XHG (r = 0,77, p<0,001). Ngưỡng cắt tối ưu của M2BPGi để chẩn đoán F ≥ 2 là 0,87 C.O.I (Cut-off index) với diện tích dưới đường cong (Area Under the Curve: AUC), độ nhạy, độ đặc hiệu lần lượt là 0,77, 62% và 82%. Trong chẩn đoán F4, ngưỡng cắt tối ưu M2BPGi là 1,3 C.O.I với AUC, độ nhạy, độ đặc hiệu lần lượt là 0,91, 88%, 87%. Kết luận: M2BPGi là một phương pháp không xâm lấn tốt để đánh giá xơ hóa gan ở bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính. Ngưỡng cắt 0,87 C.O.I và 1,3 C.O.I của M2BPGi có thể sử dụng để chẩn đoán F ≥ 2 và F4.
To compare the efficiency of serum M2BPGi to FibroScan® in diagnosing liver fibrosis stages in CHB patients. Subject and method: All 177 adult CHB patients and 50 healthy controls visiting the University Medical Center Ho Chi Minh City, Vietnam between October 2019 and December 2021 underwent liver stiffness measurement using M2BPGi, ARFI-pSWE, and FibroScan®. Using FibroScan® as a reference, M2BPGi results and other fibrosis markers including ARFI-pSWE, APRI, FIB-4 were tested for correlation, cut-off for determining significant fibrosis (F ≥ 2) and cirrhosis (F4). Result: M2BPGi levels had a statistically significant difference between healthy controls (0.44 ± 0.15) and CHB patients with no or mild fibrosis (0.66 ± 0.24). There was a strong agreement between M2BPGi and FibroScan® (r = 0.77, p<0.001). The optimal M2BPGi cut-off value for detecting significant fibrosis (F ≥ 2) was 0.87 C.O.I (Cut-off index) with area under the curve (AUC) of 0.77, sensitivity of 62%, specificity of 82%. For predicting cirrhosis (F4), the optimal cut-off value was 1.3 C.O.I with a sensitivity of 88%, specificity of 87%, and an AUC of 0.91. Conclusion: M2BPGi could be an effective method for evaluating liver fibrosis in Vietnamese patients with CHB. M2BPGi cut-off values of 0.87 C.O.I and 1.3 C.O.I could be used to diagnose significant fibrosis and cirrhosis, respectively.
- Đăng nhập để gửi ý kiến