Bệnh lý võng mạc ở trẻ sinh non là một rối loạn phát triển võng mạc ở trẻ sinh non do sự phát triển của võng mạc bắt nguồn từ thần kinh thị giác trong quá trình mang thai không hoàn chỉnh cùng với sự non nớt của võng mạc. Điều trị ROP hiện nay tại Việt Nam cũng đang áp dụng các phương pháp hiện đại trên thế giới. Biết được đặc điểm bệnh lý võng mạc ở trẻ sinh non giúp ích rất nhiều trong thực hành lâm sàng tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và điều trị bệnh lý võng mạc ở trẻ sơ sinh non tháng tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca từ 11/2023 đến 5/2024 tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Kết quả: Nghiên cứu khảo sát trên 176 trẻ được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Bệnh thường được phát hiện ở thời điểm 44 ngày tuổi (34,0-64,5) với tỷ lệ nam/nữ xấp xỉ 1/1. Tuổi thai nhỏ nhất của mẫu nghiên cứu là 24 tuần, lớn nhất là 34 tuần với trung vị là 29 tuần (27-30). Cân nặng lúc sinh nhỏ nhất trong nghiên cứu là 600 gam, lớn nhất là 2300 gam với trung vị là 1100 gam (950-1375). Trẻ có các tình trạng như suy hô hấp (100%), sử dụng surfactant (90,9%), thở FiO2 ≥40% (89,8%), truyền chế phẩm máu (76,1%), viêm phổi (88,6%), vàng da (69,3%), nhiễm trùng huyết (60,8%), thiếu máu (63,1%), và tim bẩm sinh (51,7%), ngoài ra còn có một số tình trạng như tiền căn viêm ruột (23,9%), bệnh phổi mạn (11,4%) và viêm màng não (1,7%). Với tỷ lệ mắc ROP nặng trước điều trị ở mức cao, thể AP-ROP (19,9%) và plus disease (65,3%). Phương pháp điều trị chủ yếu là tiêm nội nhãn anti-VEGF (96,6%) với tỷ lệ đáp ứng điều trị cao (98,3%) và ít biến chứng (4,0%). Kết luận: Bệnh lý võng mạc là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến mù lòa ở trẻ em, thường gặp ở trẻ sơ sinh non tháng và những trẻ có cân nặng lúc sinh thấp. Phương pháp điều trị phổ biến nhất hiện nay là tiêm nội nhãn anti-VEGF, có tỷ lệ đáp ứng điều trị cao và ít biến chứng hơn so với phương pháp laser quang đông trước đây.
retinal development in preterm neonates due to incomplete development of the retina originating from the optic nerve during pregnancy and the retinal immaturity. Current ROP treatment in Vietnam can catch up with modern methods globally. Knowing the characteristics of ROP should be helpful in clinical practice. Objectives: Description of clinical features of ROP at Children's Hospital 1. Methods: Case series from November 2023 to May 2024 at Children's Hospital 1. Results: This study enrolled 176 children diagnosed and treated at Children's Hospital 1. The disease is usually diagnosed at 44 days old (34.0-64.5) with a male/female ratio of approximately 1/1. The smallest gestational age of the study samples was 24 weeks, the largest was 34 weeks with a median of 29 weeks (27-30). The smallest birth weight in the study was 600 grams, the largest was 2300 grams with a median of 1100 grams (950-1375). Children had conditions such as respiratory failure (100%), surfactant use (90.9%), FiO2 ≥40% (89.8%), blood product transfusion (76.1%), pneumonia (88.6%), jaundice (69.3%), sepsis (60.8%), anemia (63.1%), and congenital heart disease (51.7%), in addition to some conditions such as a history of enteritis (23.9%), chronic lung disease (11.4%), and meningitis (1.7%). With a high pre-treatment rate of severe ROP, AP-ROP (19.9%) and plus disease (65.3%). The main treatment method was intravitreal injection of anti-VEGF (96.6%) with a high treatment response rate (98.3%) and few complications (4.0%). Conclusion: Retinopathy is the leading cause of blindness in children, often occurring in premature infants and those with low birth weight. The most popular treatment method today is Intravitreal injection of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) agents, which has a high treatment response rate and fewer complications than previous laser photocoagulation method.
- Đăng nhập để gửi ý kiến