Tiểu dưỡng chấp là một bệnh lý hiếm gặp nhưng tập trung nhiều ở các nước đang phát triển ở khu vực nhiệt đới. Nguyên nhân của bệnh đã được xác định là do sự thông thương giữa các nhánh bạch huyết vùng bụng với đường bài xuất. Mục tiêu: đánh giá đặc điểm hình ảnh chụp cộng hưởng từ và bạch mạch qua hạch bẹn để làm rõ giả thuyết nguyên nhân hình thành tiểu dưỡng chấp là do ứ trệ tuần hoàn trong ống ngực. Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu tiến hành trên 33 bệnh nhân chẩn đoán tiểu dưỡng chấp bằng soi bàng quang và xét nghiệm triglyceride trong nước tiểu. Toàn bộ các bệnh nhân thực hiện chụp cộng hưởng từ và chụp số hoá xoá nền qua bơm thuốc cản quang vào hạch bẹn. Kết quả: tuổi trung bình 66,1 tuổi với tỷ lệ nữ: nam là 2:1, đa số luồng thông thương giữa nhánh bạch huyết vùng bụng với thận trái 72,7%. Phim chụp cộng hưởng từ cho thấy hiện hình ống ngực 100% nhưng chỉ có 84,8% thấy được các nhánh rò vào thận trong khi chụp số hoá xoá nền thì chỉ có 51,5% thấy ống ngực trong khi 100% bệnh nhân thấy được nhánh bạch huyết rò vào thận. Toàn bộ các bệnh nhân đều có ứ trệ tuần hoàn ống ngực ủng hộ cho giả thuyết sự tắc nghẽn ống ngực làm tăng áp lực đường bạch huyết bụng dẫn đến thông thương vào bể thận là nguyên nhân của tiểu dưỡng chấp.
Chyluria is a rare condition that is predominantly found in developing countries in tropical regions. The cause of the disease has been identified as the communication between the abdominal lymphatic branches and the urinary tract, but there is no documented mechanism explaining this communication. Objective: to describe the MRI radio imaging and intranodal lymphangiography in patient with chyluria to detail the hypotheses that the cause of chyluria may be the obstruction of thoracic duct. Materials and methods: A study was conducted on 33 patients with chyluria. All patients were undergone MR lymphangiography and intranodal lymphangiography. Results: an average age of 66.1 years, with a female-to-male ratio of 2:1. The majority had communication between the lymphatic branches and the left kidney (72.7%). Magnetic resonance imaging showed a patent thoracic duct in 100% of cases, but only 84.8% showed communication with the excretory tract, while intranodal lymphangiography showed the thoracic duct in only 51.5% of cases, but all patients showed communication between the lymphatic branches and the renal pelvis. All patients had delayed lymphatic circulation, supporting the hypothesis that thoracic duct obstruction increases the pressure in the abdominal lymphatic vessels, leading to communication with the kidney as the cause of chyluria.
- Đăng nhập để gửi ý kiến