Đánh giá giá trị của siêu âm trong chẩn đoán hạch cổ di căn ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa. Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 9 năm 2019 đến tháng 02 năm 2022, chúng tôi đã kiểm tra 604 hạch cổ của 301 bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa (bao gồm 63 nam và 238 nữ), tuổi trung bình 47,4 ± 14,8, tuổi nhỏ nhất là 16 tuổi và cao nhất là 84 tuổi . Theo kết quả của giải phẫu bệnh, có 405 hạch di căn và 199 hạch lành tính. Phương tiện sử dụng là máy siêu âm đầu dò phằng, đa tần 4-18MHz. Các dấu hiệu siêu âm được coi là nghi ngờ hạch di căn bao gồm: Mất rốn hạch, bờ không đều, vỏ hạch tăng âm toàn bộ hay khu trú, vi vôi, nang hóa, có tăng sinh mạch ở vỏ hạch, kích thước ngang hạch > 5mm, tỷ lệ ngang/dọc hạch > 0,5. Kết quả: Giá trị chẩn đoán của siêu âm đối với hạch di căn ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, khi có ít nhất 1 dấu hiệu nghi ngờ ác tính với độ nhạy 96,5%, độ đặc hiệu 43,7%, độ chính xác 79,1%. Nếu có ít nhất từ 2 dấu hiệu nghi ngờ ác tính trở lên, độ nhạy là 85,7%, độ đặc hiệu 63,8%, độ chính xác 78,5%. Nếu lấy tiêu chí có ít nhất từ 3 dấu hiệu trở lên, độ nhạy sẽ là 76,5%, độ đặc hiệu 81,4% và độ chính xác 78,1%. Kết luận: Siêu âm với độ phân giải cao là phương tiện hữu ích đối với phát hiện các hạch cổ di căn trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa.
To evaluate the diagnostic accuracy of ultrasonography (US) in detecting cervical neck lymph node metastasis (LNM) in patients with differentiated thyroid cancer (DTC). Subject and method: From September 2019 to February 2022, a total of 604 Lymph Nodes (LNs) from 301 enrolled DTC patients (63 men, 238 women; mean age: 47.4 ± 14.8 years; range: 16-84 years) were evaluated. According to the pathologic results, 405 LNs were metastatic, and 199 LNs were benign. US was performed with a 4-18 MHz linear transducer. The US criteria for LNM were as follows: Absence of hilum, irregular edge, focal or diffuse hyperechogenicity; microcalcification; cystic change; abnormal vascular pattern (a chaotic or peripheral vascular pattern); short axis > 5mm, and transverse/long diameter ratio > 0.5. Result: Diagnostic value of US signs for the detection of cervical metastatic lymph nodes from DTC, suspicious for malignancy (at least one sign), sensitivity 96.5%, specificity 43.7%, accuracy 79.1%, (at least two signs), sensitivity 85.7%, specificity 63.8%, accuracy 78.5%, and (at least three signs) sensitivity 76.5%, specificity 81.4%, accuracy 78.1%. Conclusion: High-quality ultrasonography is an established diagnostic tool for detecting detection of local-regional metastatic disease in patients with thyroid cancer.
- Đăng nhập để gửi ý kiến