Bệnh nấm Aspergillus phổi mạn tính (Chronic pulmonary aspergillosis – CPA) là một bệnh phổi mạn tính do nấm Aspergillus gây nên, thường gặp ở bệnh nhân lao phổi di chứng hang, ở Việt Nam có dịch tễ CPA cao. Điều trị CPA bao gồm hai phương pháp chính là điều trị thuốc kháng nấm và phẫu thuật. Nghiên cứu này được tiến hành với mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân mắc CPA được phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang. Đối tượng: Bệnh nhân mắc CPA được phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ ngày 01/01/2020 đến ngày 31/12/2022. Chọn mẫu toàn bộ. Thu thập thông tin lâm sàng, cận lâm sàng theo hồ sơ bệnh án, xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS. Kết quả: Có 126 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình của các bệnh nhân chẩn đoán CPA trong nghiên cứu này là 53 ± 13. Lí do vào viện hay gặp nhất là ho ra máu với 82%. Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là ho ra máu với 83,3%. Tiền sử lao phổi chiếm 61,1% trường hợp. Tổn thương trên chẩn đoán hình ảnh hay gặp nhất là: Hang (73,6%), u nấm (66,4%), giãn phế quản (25,6%). Bất thường mạch máu chiếm 40% bao gồm của động mạch phế quản, động mạch vú trong/gian sườn, động mạch phổi và có liên quan đến mức độ ho ra máu của bệnh nhân. Kết luận: Trong nhóm bệnh nhân CPA được phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi Trung ương thường có tiền sử lao phổi, với triệu chứng chủ yếu là ho ra máu, đây cũng là lý do dẫn đến bệnh nhân phải nhập viện. Tổn thương trên chẩn đoán hình ảnh hay gặp nhất là hang kèm theo u nấm hoặc tổ chức bất thường lòng hang, giãn phế quản. Bất thường mạch máu gặp ở gần 1/2 trường hợp và có liên quan đến tình trạng và mức độ ho ra máu của bệnh nhân.
Chronic pulmonary aspergillosis (CPA) is a chronic lung disease caused by Aspergillus fungus, commonly found in tuberculosis patients with cavitary sequelae of tuberculosis. The prevalence of CPA in Vietnam is high. CPA treatment includes two main methods: Antifungal treatment and surgery. This study was conducted with the objectives of describing the clinical and paraclinical characteristics of a group of patients with CPA undergoing surgery at the National Lung Hospital. Methods: Descriptive cross-sectional study. Subjects: Patients with CPA who underwent surgery at the National Lung Hospital from January 1, 2020 to December 31, 2022. Sampling method: Total population sampling. Information collecting method: Using medical records, processing data by SPSS software. Results: There were 126 patients included and studied. The average age of patients diagnosed with CPA in this study was 53 ± 13. The most common reason for hospital admission was hemoptysis which was 82% of the cases. The most common clinical symptom was hemoptysis (83%). History of pulmonary tuberculosis accounted for 61,1% of cases. The most common lesions on diagnostic imaging results are: Cavities (73,6%), aspergilloma (66,4%), and bronchiectasis (25,6%). Vascular abnormalities accounted for 40%, including abnormalities of bronchial arteries, internal/mammary/intercostal arteries, pulmonary arteries and are related to hemoptysis levels of patients. Conclusion: The group of CPA patients who underwent surgery at the National Lung Hospital often have a history of pulmonary tuberculosis, with hemoptysis as the main symptom, which was also the reason for hospital visit. The most common lesions on diagnostic imaging results were cavities accompanied by aspergilloma or intra-cavitary abnormalities, and bronchiectasis. Vascular abnormalities were encountered in 40% of cases and related to the condition and severity of hemoptysis of the patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến