Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ phẫu thuật đường tiêu hoá bị nhiễm khuẩn vết mổ tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả loạt ca trên 403 bệnh nhi được phẫu thuật tiêu hóa nhập vào khoa Hồi sức Ngoại bệnh viện Nhi Đồng 1 từ ngày 01/01/2019 đến 30/12/2021. Kết quả: Tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ phẫu thuật tiêu hóa là 13,8%, chủ yếu ở nhóm trẻ từ 1 tháng-24 tháng (64,3%). Tỉ lệ nam/nữ là 1/1,24. Phẫu thuật ruột non có tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ cao nhất (43%). Sốt chiếm 33%; vết mổ sưng, nóng, đỏ, đau và chảy mủ từ lớp da, dưới da chiếm 13,3%. 89,5% mẫu dịch mủ nuôi cấy phân lập được vi khuẩn, trong đó 1 loại tác nhân gây tình trạng nhiễm khuẩn vết mổ chiếm 61,8% và 67,3% là do vi khuẩn Gram âm gây ra. Kết luận: Cần chủ động khám phát hiện và điều trị sớm nhiễm khuẩn vết mổ cho những bệnh nhi tiền sử phẫu thuật hệ tiêu hóa; có bệnh lý đi kèm, phẫu thuật ruột non… và khi chưa có kết quả kháng sinh đồ nên sử dụng kháng sinh phối hợp có phổ điều trị cho vi khuẩn Gram âm.
To describe clinical and paraclinical characteristics in children undergoing gastrointestinal surgery with surgical site infection at Children's Hospital 1. Methods: Retrospective study, case series description of 403 pediatric patients undergoing gastrointestinal surgery admitted to the Outpatient Department of Children's Hospital 1 from January 1, 2019, to December 30, 2021. Results: The surgical site infection rate was 13.8%, mainly in children from 1 month to 24 months (64.3%). The male/female ratio is 1/1.24. Minor bowel surgery had the highest surgical site infection rate (43%). Fever accounted for 33%; The incision is swollen, hot, red, and painful, and pus drains from the skin, under the skin, accounting for 13.3%. 89.5% of pus culture samples were isolated from bacteria, of which 1 type of causative agent for surgical site infection accounted for 61.8%, and Gram-negative bacteria caused 67.3%. Conclusions: It is necessary to proactively examine, detect and treat surgical site infections early for pediatric patients with a history of gastrointestinal surgery; there are comorbidities, minor bowel surgery, and when the results of the antibiogram are not available, a combination antibiotic with a therapeutic spectrum for Gram-negative bacteria should be used.
- Đăng nhập để gửi ý kiến