Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị bệnh nhân ngộ độc cấp hóa chất diệt cỏ glufosinat tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 64 bệnh nhân ngộ độc cấp glufosinat tại Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 6 năm 2022. Kết quả: 64 bệnh nhân nghiên cứu với độ tuổi trung bình là 39,0 ± 14,1 tuổi, có 46 bệnh nhân nam (71,9%), 18 bệnh nhân nữ (28,1%). Lượng uống của nhóm đối tượng nghiên cứu với trung vị là 9 gram (khoảng tứ phân vị: 6-15 gram). Thời gian đến viện trung bình 4,5 giờ sau uống. Đặc điểm lâm sàng biểu hiện ở các cơ quan: tiêu hóa gặp nhiều nhất (79,4%) xuất hiện sớm trong 1 giờ đầu, thần kinh (40,6%) co giật xuất hiện muộn trong khoảng 24 giờ đến 65 giờ sau uống, tim mạch (21,9%), hô hấp (15,6%). Cận lâm sàng: điện não đồ có sóng động kinh 9 bệnh nhân 14,1%, NH3 máu lúc vào viện tăng giúp tiên lượng các triệu chứng thần kinh muộn. Kết quả điều trị: khỏi hoàn toàn 96,9%, di chứng 3,1%. Thời gian nằm viện trung bình là 5 ngày. Kết luận: Ngộ độc glufosinat gây tổn thương đa cơ quan, triệu chứng thần kinh khó điều trị do xuất hiện muộn.
To describe the clinical characteristics, laboratory abnormalities and to assess the treatment outcomes of the patients with acute glufosinat poisoning at the Poison Control Center of Bach Mai Hospital. Subjects and Methods: A prospective observational study included 64 patients with acute glufosinat poisoning treated at Poison Control Center of Bach Mai Hospital from December 2020 to June 2022. Results: the patients’ mean age was 39.0 ± 14.1 years old. There were 46 male patients (71.9%), and 18 female patients (28.1%). The median ingested amount of glufosinat was 9 grams (interquartile range: 6-15 grams). The median of duration from ingestion to emergency department was 4.5 hours. Gastrointestinal signs were the most commonly observed (79.4%), those often developed in the first 1 hour after ingestion, followed by neurological symptoms (40.6%). All of the seizures developed between 24 and 65 hours after ingestion. Electroencephalography findings epileptiform discharges in 9 cases (14.1%). Cardiovascular and respiratory signs accounted for 21.9% and 15.6%, respectively. Initial serum ammonia was a predictor of late neurological complications. The treatment outcomes were 96.9% survival, 3.1% sequelae. The average length of hospital stay was 5 days. Conclusion: glufosinat poisoning caused multi-organ damages, neurologic complications that may be difficult to treat due to delayed manifestations.
- Đăng nhập để gửi ý kiến