Đột biến thụ thể tăng trưởng biểu bì (EGFR) chèn đoạn exon 20 đứng hàng thứ ba trong tổng số các đột biến EGFR trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ, bệnh có tiên lượng xấu và thường kháng lại thuốc kháng tyrosine kinase (TKIs), do vậy điều trị tiêu chuẩn cho bệnh giai đoạn IV vẫn là điều trị hóa chất bộ đôi có platinum. Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 31 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR chèn đoạn exon 20 được điều trị hóa chất bộ đôi có platinum từ tháng 01/2019 đến tháng 06/2023 tại Bệnh viện K nhằm mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị hóa chất bước một của nhóm bệnh nhân trên. Nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 59,13 tuổi; nam giới chiếm đa số, tỷ lệ nam/nữ là 2,1/1; phần lớn bệnh nhân có hút thuốc lá chiếm 67,7%, phần lớn bệnh nhân có chỉ số toàn trạng là PS = 1 chiếm 77,4%. Ho kéo dài là lý do vào viện thường gặp nhất, sau đó là đau ngực, ho ra máu chiếm tỷ lệ thấp nhất. Khối u T4 chiếm tỷ lệ cao nhất 48,4%; di căn hạch N2-3 chiếm 71%. Xương là vị trí di căn thường gặp nhất chiếm 38,7%, tiếp theo là di căn phổi, màng phổi, thượng thận và não. Ung thư biểu mô tuyến chiếm đa số 93,5%. Phác đồ hóa chất thường dùng nhất là pemetrexed-carboplatin chiếm 51,6%. Tỷ lệ đáp ứng hóa chất là 25,8%. Trung vị sống thêm bệnh không tiến triển là 5 tháng. Nghiên cứu nhận thấy bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR chèn đoạn exon 20 hay gặp trên đối tượng nam giới, trẻ tuổi và có di căn xương, bệnh có tiên lượng xấu với tỷ lệ đáp ứng hóa chất bước một và trung vị sống thêm toàn bộ thấp.
Epidermal growth factor receptor mutation exon 20 insertion ranks third in all non-small cell lung cancer harboring EGFR mutation. The disease has a poor prognosis and is often resistant to tyrosine kinase inhibitors drugs, so the standard treatment is still platinum-based chemotherapy. This is a cross-sectional descriptive study of 31 patients with stage IV non-small cell lung cancer harboring EGFR exon 20 insertions treated with first-line platinum-based chemotherapy from January 2019 to June 2023 at K Hospital; we report clinical and subclinical features and the efficacy of first-line chemotherapy for the aforementioned patients. The study showed the mean age was 59.14, predominantly males; the male/female ratio was 2.1/1. Most patients were former smokers (67.7%) and their performance status (PS) 1 was 77.4%. Prolonged cough was the most common reason for hospitalization, followed by chest pain. Hemoptysis was the lowest rate. T4 was the highest rate at 48.4%. Lymph nodes metastatic N2-3 was 71%. Bone was the most propensity site for metastatic, followed by contralateral lung, pleural, brain, and adrenal gland metastasis. Adenocarcinoma was the predominant histology at 93.5%. Pemetrexed-carboplatin was the most commonly used, accounting for 51.6%, and the overall response to chemotherapy was 25.8%. Median progression-free survival was five months. The study revealed that stage IV non-small cell lung cancer patients harboring EGFR exon 20 insertions was commonly seen in young males with bone metastasis; the disease has a poor prognosis with the overall response rate and progression-free survival were relatively low.
- Đăng nhập để gửi ý kiến