Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 47 bệnh nhân suy thương thận mạn do lạm dụng glucocorticoids (GCs) điều trị tại khoa Nội 3 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp năm 2023. Kết quả nghiên cứu: Đặc điểm chung: Tuổi trung bình là: 68,13 ± 9,8, chủ yếu > 60 tuổi. Nữ chiếm 53,2%. BMI trung bình: 22,93 ± 3,14, có 55,3% BMI ≥ 23. Vòng bụng trung bình: 97,9 ± 10,9, có 93,6% có tăng vòng bụng. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng: hội chứng Cushing (87,2%), nồng độ cortisol máu 8h giảm (68,1%), cortisol máu 20h giảm (59,6%). Loại GCs không rõ nguồn gốc làm giảm nồng độ cortisol máu 20h gấp 3,9 lần so với thuốc có nguồn gốc với p < 0,05. Đường dùng GCs toàn thân chiếm 95,7%, trong đó đường uống chiếm 80,8%. Liều GCs: Nhóm dùng không rõ liều có nồng độ cortisol máu 20h giảm nhiều hơn nhóm dùng liều cao, trung bình và thấp. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tần suất dùng: 61,7% bệnh nhân sử dụng liên tục GCs hàng ngày; 38,3% bệnh nhân sử dụng ngắt quãng từng đợt. Dùng GCs liên tục làm tăng nguy cơ xuất hiện hội chứng Cushing gấp 10,7 lần so với nhóm dùng ngắt quãng với p < 0,05.
A descriptive cross-sectional study was performed on 47 patients with chronic adrenal insufficiency due to glucocorticoids abuse (GCs), who were treated at Internal Medicine Department 3 of Viet Tiep Friendship Hospital in 2023. Results: General characteristics: Average age is: 68.13 ± 9.8 years old, mostly > 60 years old. Females account for 53.2%. Average BMI: 22.93 ± 3.14, BMI ≥ 23: 55.3%. Average waist circumference: 97.9 ± 10.9, 93.6% of patients have increased waist circumference. Clinical and subclinical characteristics: Cushing's syndrome (87.2%), decreased 8-hour blood cortisol concentration (68.1%), decreased 20-hour blood cortisol (59.6%). GCs of unknown origin reduced 20-hour blood cortisol concentration 3.9 times more than drugs of known origin with p < 0.05. Systemic GCs administration accounts for 95.7%, of which oral route accounts for 80.8%. GCs dose: The group using unknown dose had a greater decrease in 20-hour blood cortisol concentration than the high, medium and low dose group. The difference is statistically significant. Frequency of use: 61.7% of patients used GCs continuously every day; 38.3% of patients used it intermittently. Using GCs continuously increased the risk of Cushing's syndrome by 10.7 times compared to the group using intermittently with p < 0.05.
- Đăng nhập để gửi ý kiến