Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tính chất tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân ≥75 tuổi nhồi bị máu cơ tim cấp có ST chênh lên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 104 bệnh nhân ≥75 tuổi, được chẩn đoán là NMCT cấp có ST chênh lên, có chỉ định CTĐMV qua da thì đầu tại Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Hữu Nghị từ 2018-2023. Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân từ 80-89 tuổi là 51,0%, ≥90 tuổi là 8,7%, nam là 64,4%. Tỉ lệ đau ngực điển hình là 63,4%; khó thở 89,4% và mệt 93,3%. Phân độ Killip độ III là 11,5% và độ IV là 1,9%. Nồng độ NT-proBNP là 3052,47±5499,18 ng/dl. Tỉ lệ nhịp xoang là 90,4%; rung nhĩ 8,7%, block nhĩ thất 9,6%. Nhồi máu vùng sau là 39,4%; trước vách là 38,5%. Tỉ lệ rối loạn vận động vùng chiếm 47,1%; EF <50,0% chiếm 33,7%. Tỉ lệ tổn thương 4 nhánh ĐMV là 3,8%; tổn thương 3 nhánh là 26,0% và tổn thương 2 nhánh là 38,5%. Vị trí tổn thương ở động mạch liên thất trước 81,7%; ĐMV phải 60,6%; động mạch mũ 46,2%. Tỉ lệ dòng chảy TIMI 0 trước can thiệp là 43,3%; TIMI 1 là 41,3% và TIMI 2 là 15,4%. Kết luận: Bệnh nhân ≥75 tuổi nhồi bị máu cơ tim cấp có ST chênh lên có tổn thương chủ yếu từ 2 nhánh trở lên và tổn thương chủ yếu là ở động mạch liên thất trước.
To describe the clinical, subclinical and coronary artery damage characteristics of patients ≥75 years old with acute ST elevation myocardial infarction. Subjects and methods: Interventional, prospective, cross-sectional study was conducted on 104 patients aged ≥75 years, diagnosed with acute ST elevation myocardial infarction, and indicated for primary percutaneous coronary intervention at the Vietnam National Heart Institute - Bach Mai Hospital, Hanoi Heart Hospital, Huu Nghi Hospital from 2018-2023. Results: The proportion of patients aged 80-89 years was 51.0%, ≥90 years old was 8.7%, male was 64.4%. The proportion of typical chest pain was 63.4%; dyspnea was 89.4% and fatigue was 93.3%. The Killip grade III was 11.5% and grade IV was 1.9%. The average concentration of NT-proBNP was 3052.47±5499.18ng/dl. The proportion of sinus rhythm was 90.4%; atrial fibrillation was 8.7%, atrioventricular block 9.6%. Posterior infarction was 39.4%; anterior wall was 38.5%. The proportion of regional movement disorders was 47.1%; EF <50% was 33.7%. The proportion of damage to 4 coronary branches was 3.8%; 3 branch damage was 26.0% and 2 branch damage was 38.5%. The location of damage is anterior interventricular artery 81.7%; right coronary artery 60.6%; circumflex artery damage 46.2%. The proportion of TIMI 0 flow before intervention was 43.3%; TIMI 1 was 41.3% and TIMI 2 was 15.4%. Conclusion: Patients aged ≥75 years with acute ST elevation myocardial infarction have mainly damage to 2 or more branches and the main of damage is the anterior interventricular artery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến