Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tính nhạy cảm kháng sinh của Aeromonas hydrophila gây nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu tất cả người bệnh nhiễm khuẩn huyết do A. hydrophila điều trị trong giai đoạn 2018 đến 2024. Kết quả: Có 37 người bệnh được vào nghiên cứu, 27 người bệnh là nam (73%), xơ gan là bệnh lý nền chiếm tỷ lệ cao nhất (67,5%). Biểu hiện lâm sàng rất đa dạng: 43,2% nhiễm khuẩn da mô mềm, chủ yếu là ban phỏng nước có xuất huyết ở cẳng chân; 83,7% suy tạng, trong đó hầu hết là suy từ 2 tạng trở lên (64,8%); 35,1% sốc nhiễm khuẩn. Tỉ lệ tử vong là 29,7%. Trên 90% số chủng vi khuẩn phân lập được còn nhạy với Ceftriaxon, Cefepim, Ciprofloxacin và nhóm Carbapenem. Tỷ lệ nhạy với Ceftazidim, Amikacin và Levofloxacin chỉ đạt trên 80%. Vi khuẩn kháng với Ampicillin (80,6%), Ampicillin/Sulbactam (40,6%), Piperacillin/ Tazobactam (18,9%). Kết luận: Nhiễm khuẩn huyết do A. hydrophila là nhiễm khuẩn không thường gặp, có thể gây tử vong cao. Cần nghi ngờ nhiễm khuẩn do A. hydrophila ở các bệnh nhân xơ gan, có biểu hiện ban đầu là sốt kèm các ban phỏng nước xuất huyết ở cẳng chân. Chẩn đoán sớm và điều trị kháng sinh kịp thời hiệu quả có thể cứu sống được bệnh nhân.
To describe the clinical, paraclinical characteristics and antibiotic susceptibility of Aeromonas hydrophila causing septicemia at the National Hospital of Tropical Diseases. Methods: Cross-sectional, retrospective study of all patients diagnosed with septicemia caused by Aeromonas hydrophila during period 2018 to 2024. Result: 37 patients were enrolled in the study, 27 of which was males (73%), cirrhosis was the underlying disease with the highest rate (67.5%). Clinical manifestations were diverse: 43.2% had skin and soft tissue infections, mainly blisters with bleeding on the lower legs; 83.7% had organ failure, of which most had failure of more than 2 organs (64.8%). The rate of septic shock was 35.1%, the overall fatality rate was 29.7%. Over 90% of isolated bacterial strains were sensitive to ceftriaxone, cefepime, ciprofloxacin and carbapenem groups. The sensitivity rate to ceftazidime, amikacin and levofloxacin was just over 80%. Aeromonas hydrophila were resistant to ampicillin (80.6%), ampicillin/sulbactam (40.6%), and piperacillin/tazobactam (18.9%). Conclusion: A. hydrophila septicemia is uncommon, but can cause notable rates of morbidity and mortality. It is important to have a suspicion of A. hydrophila infection in cirrhosis patients with fever and blisters with bleeding on the lower legs at initial presentation. Prompt diagnosis and early treatment with effective antibiotics are vital.
- Đăng nhập để gửi ý kiến