Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh VTBTSK tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt trường hợp VTBTSK tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1 năm 2011 đến hết tháng 12 năm 2019. Kết quả: Trong 176 bệnh nhân VTBTSK nhập viện tại bệnh viện Chợ Rẫy có 81,2% là giới nữ, với tuổi trung vị là 59 (51-67,5). Tỉ lệ bệnh nhân có có đái tháo đường và bế tắc đường tiết niệu lần lượt là 72,2% và 62%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đau hông lưng và sốt với tỉ lệ lần lượt là 94,3% và 86,9%. Tại thời điểm nhập viện, có 40,3% bệnh nhân có tổn thương thận cấp, 38,6% có nhiễm khuẩn huyết, 23,3% có choáng nhiễm khuẩn và 19,9% có rối loạn tri giác. Giảm tiểu cầu được ghi nhận ở 29,5% trường hợp. Dấu hiệu VTBTSK phát hiện trên siêu âm và KUB lần lượt là 22,8% và 13,7%. VTBTSK nhóm 3 và nhóm 4 theo Huang và Tseng có 102 TH (57,9%). Trong đó, tổn thương thận trái và thận phải tương đương nhau, lần lượt chiếm 45,4% và 50,6%. Tổn thương cả hai bên gặp trong 7 TH (4%). Kết luận: VTBTSK là bệnh lý nhiễm khuẩn cấp tính rất nặng của thận cần phải được chẩn đoán sớm và điều trị tích cực kịp thời. CT scan bụng là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán. Điều trị VTBTSK phụ thuộc vào bệnh lí đi kèm và phân loại trên CT scan, cần phối hợp nội khoa và ngoại khoa.
Reseach clinical and subclinical characteristics of EPN at Cho Ray hospital. Patients and Methods: Retrospectively descriptive case series of EPN was performed at Cho Ray hospital from January, 2011 to December, 2019. Results: From January 2011 to December 2019, there were 176 cases of EPN at Cho Ray hospital. The median age is 59 (51-67.5). The majority was female 143 cases (81.2%). Common clinical symptoms include flank pain 166 cases (94.3%) and fever 153 cases (86.9%). There were 127 cases (72.2%) had diabetes mellitus, and 109 patients (62%) had urinary tract obstruction. At hospital admission, there were 35 cases of consciousness disorder (19.9%), 68 cases (38.6%) of sepsis, 41 cases (23.3%) of septic shock and 71 cases (40.3%) of acute kidney injury. There were 52 cases (29.5%) of thrombocytopenia. Signs of EPN in echogram and KUB were reported in 22.8% and 13.7%, respectively. Class 3 and 4 EPN had 108 cases (61.4%). There were 45.5% and 50,6% of cases presented the infection on the left and right side, respectively. Seven cases (4%) had infection in both side kidney. Conclusion: EPN is an acute serious urinary tract infection required early diagnosis and promt aggressive treatment. CT scan is the gold standard in diagnosis of EPN. Management depends on individuals’ comorbidities and classification.
- Đăng nhập để gửi ý kiến