Rò hậu môn là bệnh thường gặp vùng hậu môn - trực tràng, đứng thứ hai sau bệnh trĩ với gần 24,5% các bệnh lý vùng này. Việc hiểu rõ về bệnh lý này với các các nội dung như đặc điểm dịch tễ, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán đóng vai trò rất quan trọng trong điều trị bệnh lý này. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng các bệnh nhân rò hậu môn tái phát tại Bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả trên 80 bệnh nhân đã được phẫu thuật ít nhất 1 lần, vẫn chưa khỏi (cả những bệnh nhân mổ các lần trước ở tuyến dưới, cả những bệnh nhân rạch áp xe) mà được chẩn đoán xác định áp xe, rò hậu môn. Kết quả: Tuổi trung bình: 42,9 ± 14,86 (17 - 79), 31 - 50 tuổi chiếm 51,3%. Tỷ lệ nam/nữ ≈ 6,3/1. Lý do vào viện chảy dịch mủ hậu môn chiếm đa số với 66,3%. Có 75% bệnh nhân có 1 lỗ ngoài, 66,7% lỗ ngoài nằm ở nửa sau, khoảng cách từ lỗ ngoài đến rìa hậu môn từ 2 đến 4 cm chiếm 76.4%. Có 86,1% tìm thấy lỗ trong, 77,8% có 1 lỗ trong, 76,8% phù hợp định luật Goodsall. Có 15% (12 bệnh nhân) được chụp MRI đường rò với kết quả tất cả 12 bệnh nhân đều được mô tả lỗ trong và vị trí đường rò trên kết quả chụp MRI. Về siêu âm, bệnh nhân có tổn thương phối hợp (áp xe + đường rò) chiếm 45%. Phân loại rò có 72,4% rò xiên cơ thắt, 21,3% áp xe đơn thuần, 6,3% rò phức tạp. Kết luận: Cần nhận định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh lý rò hậu môn và phân loại rò chính xác có hướng xử lý đúng đắn nhằm giúp để bệnh nhân phải mổ đi mổ lại nhiều lần mà không chuyển bệnh nhân đến tuyến chuyên khoa.
Anal fistula is a common disease in the anal-rectal area, ranking second after hemorrhoids with nearly 24.5% of diseases in this area. Understanding this disease with information such as epidemiological characteristics, clinical and paraclinical features, and diagnosis plays a very important role in treating this disease. Objective: Describe the clinical and paraclinical characteristics of patients with recurrent anal fistula at Can Tho Central General Hospital. Research method: Retrospectively describes over 80 patients who have been operated on at least once and are still not cured (including patients with previous surgeries at the lower level, and patients with abscess incisions) but have been diagnosed with a definite abscess, anal fistula. Results: Average age: 42.9 ± 14.86 (17 - 79), 31 - 50 years old accounted for 51.3%. Male/female ratio ≈ 6.3/1. The reason for admission to the hospital was anal discharge accounting for the majority with 66.3%. There are 75% of patients with 1 external opening, 66.7% of external openings are located in the back half, the distance from the external opening to the anal edge is from 2 to 4 cm, accounting for 76.4%. 86.1% found an internal hole, 77.8% had 1 internal hole, 76.8% were consistent with Goodsall's law. 15% (12 patients) had an MRI scan of the fistula with the results of all 12 patients having the internal hole and fistula location described on the MRI results. Regarding ultrasound, 45% of patients have combined lesions (abscess + fistula). According to fistula classification, 72.4% sphincter oblique fistula, 21.3% simple abscess, 6.3% complex fistula. Conclusion: It is necessary to identify the clinical and paraclinical characteristics of anal fistula disease and accurately classify the fistula with the right treatment to help prevent patients from having to undergo repeated surgery without referring the patient to the hospital. specialist line.
- Đăng nhập để gửi ý kiến