Nghiên cứu 55 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng (TVĐĐ CSTL) được chụp cộng hưởng từ (CHT) và phẫu thuật tại bệnh viện E trong thời gian từ tháng 01 năm 2019 đến tháng 12 năm 2019. Kết quả: tuổi trung bình 58,96 ± 16,4, tỷ lệ nữ/nam là 1,12/1. Những người làm việc nặng có nguy cơ bị TVĐĐ cao hơn so với những người làm việc nhẹ (63,7%). Triệu chứng thường gặp: đau lưng (100%), đau thần kinh tọa, đau với tính chất cơ học (85,45%), hạn chế vận động cột sống (90,91%), dấu hiệu Lasègue (+) (74,55%), dấu hiệu chuông bấm (+) (54,55%); các dấu hiệu tổn thương rễ thần kinh: rối loạn cảm giác 72,73%, rối loạn vận động 50,91%. Tổn thương lâm sàng hay gặp tại rễ L5 (65,45%) và S1 (45,45%). Thoát vị hay gặp tại tầng L4/5 (81,8%) và L5/S1 (70,9%). Mức độ thoát vị chủ yếu là phình (bulge) và thoát vị (extrution) chiếm tỷ lệ tương ứng là 60% và 52,73%. 98,18% thoát vị ra sau, thoát vị trung tâm chiếm tỷ lệ cao nhất (41,82%). Tỷ lệ chèn ép rễ thần kinh phát hiện trên CHT là 90,91%. Đánh giá tổn thương rễ thần kinh trên lâm sàng và cộng hưởng từ có phù hợp cao ở rễ L5 và S1 (98,17% và 100%). Kết luận: hình ảnh CHT giúp chẩn đoán sớm, chính xác và định hướng điều trị TVĐĐ CSTL.
A study of 55 patients with lumbar disc herniation who were taken MRI and surgery at hospital E from January 2019 to December 2019. Results: The mean age was 58.96 ± 16.4, the female/male ratio was 1.12/1. People doing heavy work had a higher risk of disc herniation than those doing light work (63.7%). Common symptoms: lumbar pain (100%), sciatica pain, pain with mechanical properties (85.45%), limited spinal movement (90.91%), Lasègue sign (+) (74.55%), bell sign (+) (54.55%); signs of nerve root damage: sensory disturbances 72.73%, movement disorders 50.91%. Clinical lesions were common in L5 (65.45%) and S1 (45.45%) roots. Hernias were common at L4/5 (81.8%) and L5/S1 (70.9%). The degree of hernia was mainly bulge and hernia, accounting for 60% and 52.73%, respectively. 98.18% herniated to the back, central hernia accounted for the highest rate (41.82%). The rate of nerve root compression detected on MR is 90.91%. Evaluation of nerve root damage in clinical and magnetic resonance had high concordance in L5 and S1 roots (98.17% and 100%, respectively). Conclusion: MRI helps in early, accurate diagnosis and treatment orientation of lumbar disc herniation.
- Đăng nhập để gửi ý kiến