Đặc điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật những trường hợp xác định lại giới tính tại Bệnh viện Nhi đồng 2

Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật những trường hợp xác định lại giới tính tại Bệnh viện Nhi đồng 2 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca 53 trường hợp xác định giới tính (XĐGT) tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/2013 đến 05/2020. Ghi nhận các thông tin về lâm sàng, phương pháp phẫu thuật và kết quả phẫu thuật. Kết quả: 53 trường hợp xác định lại giới tính bao gồm 29 (54,8%) lỗ tiểu thấp, 19 (35,8%) rối loạn phát triển giới tính (RLPTGT) 46,XX, 2 (3,8%) RLPTGT 46,XY, 2 (3,8%) RLPTGT 46,XX tinh hoàn và 1 (1,9%) loạn sản tuyến sinh dục hỗn hợp. Tuổi trung vị XĐGT là 4 tuổi. 34 trường hợp (64,2%) được XĐGT nam và 19 trường hợp (35,8%) được XĐGT nữ. 45 trường hợp được can thiệp phẫu thuật trong đó 29 phẫu thuật tạo hình nam và 16 phẫu thuật tạo hình nữ. Nhóm phẫu thuật tạo hình nam có 20 trường hợp (69%) kết quả tốt , 4 (13,8%) rò niệu đạo, 1 (3,4%) tụt lỗ tiểu và 4 (13,8%) trường hợp không liên lạc được. Nhóm phẫu thuật tạo hình nữ có 8 (50%) trường hợp kết quả tốt, 1 (6,25%) phì đại âm vật tái phát, 5 (31,25%) trường hợp chờ tạo hình âm đạo và 2 (12,5%) trường hợp không liên lạc được. Thời gian theo dõi trung bình là 4,2 năm (3 tháng – 10 năm). Kết luận:Lỗ tiểu thấp và RLPTGT 46,XX là 2 nhóm bệnh thường gặp dễ gây nhầm lẫn giới tính. Phẫu thuật tạo hình nam cho kết quả tương đối tốt trong khi phẫu thuật tạo hình nữ phức tạp hơn và cần đánh giá lâu dài cho cả 2 nhóm.