Nghiên cứu nhằm xác định đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan tới viêm não thất ở bệnh nhân chảy máu não thất được đặt dẫn lưu não thất (EVD). Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu trên bệnh nhân chảy máu não thất được đặt EVD nhập viện tại Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai tại Hà Nội, Việt Nam từ 1/2015 tới 2/2021. Trong số 124 bệnh nhân, 24,2% bị viêm não thất. Thời điểm nhập viện, điểm hôn mê Glasgow trung bình là 7 (IQR: 6,00 - 8,75) và glucose máu trung bình là 9,61 (SD: 2,80) mmol/L. Viêm phổi bệnh viện xảy ra ở 41,5% (51/123) bệnh nhân. Trong phân tích đa biến, viêm phổi bệnh viện (odds ratio, OR: 2,641; 95% confidence interval, CI: 1,056 - 6,602) có liên quan độc lập với gia tăng nguy cơ viêm não thất. Ngoài ra, glucose máu ≥11,10 mmol/L (OR: 2,618; 95% CI: 0,969 - 7,069) cũng có xu hướng liên quan tới bệnh nhân viêm não thất. Do vậy, để làm giảm tỷ lệ viêm não thất liên quan tới EVD, các biện pháp dự phòng viêm não thất cần phải được tăng cường, chẳng hạn như: cải thiện cả dự phòng và điều trị viêm phổi bệnh viện; điều trị tăng glucose máu tối ưu hơn ở bệnh nhân chảy máu não thất được đặt EVD.
The purpose of this study was to investigate the clinical characteristics and the factors associated with external ventricular drainage (EVD) - related ventriculitis in patients with intraventricular hemorrhage (IVH) undergoing EVD. We did a retrospective observational study of patients with IVH undergoing EVD admitted to the Center for Emergency Medicine of Bach Mai Hospital in Hanoi, Vietnam between January 2015 and February 2021. Of 124 patients, 24.2% had EVD - related ventriculitis. On admission, the median Glasgow Coma Score was 7 (IQR: 6.00 - 8.75), and the mean serum glucose level was 9.61 (SD: 2.80) mmol/L. Hospital - acquired pneumonia occurred in 41.5% (51/123) of patients. In a multivariate analysis, hospital - acquired pneumonia (odds ratio, OR: 2.641; 95% confidence interval, CI: 1.056 - 6.602) was independently associated with an increased risk of EVD - related ventriculitis. Additionally, serum glucose level ≥11.10 mmol/L (OR: 2.618; 95% CI: 0.969 - 7.069) also tended to be related to patients with EVD - related ventriculitis. Thus, to decrease the rate of EVD - related ventriculitis, the prevention of EVD - related ventriculitis needs to be enhanced through improving both prevention and treatment of hospital - acquired pneumonia and treating hyperglycemia more optimally in patients with IVH undergoing EVD.
- Đăng nhập để gửi ý kiến