Đặc điểm nhiễm trùng cơ hội ở bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS trong thời đại của thuốc kháng vi rút sao chép ngược – ARV tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới

Mô tả đặc điểm các nhiễm trùng cơ hội thường gặp ở bệnh nhân nhiễm HIV giai đoạn AIDS nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca các trường hợp nhiễm trùng cơ hội giai đoạn AIDS tại khoa Nhiễm E, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới. Kết quả: Trong 263 bệnh nhân được khảo sát, tuổi trung vị (IQR): 34 (16-68), 75,7% bệnh nhân thuộc nhóm <40 tuổi, nam giới chiếm ưu thế (78,7%) và quan hệ tình dục đồng giới chiếm 46,4%. 49% bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy kiệt, 44,1% được điều trị ARV. TCD4+ trung vị (IQR): 37 (16 -68) tế bào/mm3. 67,7% bệnh nhân có 1 nhiễm trùng cơ hội (NTCH), 27% bệnh nhân có 2 NTCH và có 5,3% bệnh nhân có 3 NTCH. Viêm phổi do P.jirovecii chiếm tỉ lệ cao nhất với 53,3% (140/263), tiếp đến là bệnh do nấm C.neoformans với 19,4% (51/140) và bệnh do nấm T. marneffei (Tm)với 14,4% (38/263). 10,6% (28/263) trường hợp lao ngoài phổi. Kết luận: Nhiễm trùng cơ hội giai đoạn AIDS vẫn phổ biến trong thời đại ARV với số lượng tế bào TCD4+ rất thấp. P.jirovecii là tác nhân gây bệnh thường gặp nhất. Chẩn đoán và khởi động ARV sớm, điều trị dự phòng tiên phát các nhiễm trùng cơ hội đóng vai trò quan trọng trong chiến lược quản lí HIV thành công.